2021年07月07日
第1次提问
左侧肋骨疼痛, 具体位置有三个位置,见图片,我把它标为A,B,C 这三个位置,疼痛度不一样,A疼痛有明显的时候,bc就不会明显,b明显的时候,ac就不会明显的痛,但是此时去按压a和c,也是有痛感的 a疼痛时间最长,尤其是下午和晚上最为明显,b和c经常是饭后疼痛 患病时长: 大概有2个月左右了 医院检查:去医院拍过胸片和检查过胃镜,均没有太明显的问题,有点点胃炎,开了点药,最近也停吃了

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2021年07月07日
请描述一下疼痛的详细情况。具体位置您自己感觉是皮肤,肋骨还是里面内脏?后背疼不疼?一直都有疼痛还是时断时续?不按压的话是否仍有疼痛?咳嗽,深呼吸,疼痛是否加重?疼痛的程度大概多重,0分是一点都不疼,10分疼得受不了,那么这个疼痛大概有几分?
发病这两个月以来是否做过胸片,CT,胃镜等检查?
有没有用过药物,尤其是止疼药?效果如何?
2021年07月07日
第2次提问
疼痛位置,左侧肋骨,也就是第一第二张图,都是在肋骨上,最后也就是中间腹肌这一块,疼痛的位置不在肋骨上,具体是肌肉还是内脏,我不太好判断,不按压也会痛,没有咳嗽的症状,深呼吸的话,疼痛有点点加重,不知道是不是跟胸腔扩张有关系,疼痛的程度的话,大概是3-5分的样子吧,能忍受,但是持续一直痛,最近就做过胸片和胃镜,药物开了一些胃药,吃完没什么效果,止痛药开过,吃了几次,有效果,但是没多吃,现在都是硬抗着
2021年07月07日
目前来看你这几个位置沿着肋弓分布,三个点中有两个点的疼痛和吃饭有关系,所以胃镜检查还是必要的。如果近期的胃镜检查正常,至少可以除外消化系统的原因。
其他原因比较常见的就是肋间神经痛,带状疱疹和肋软骨炎。
肋间神经痛原因比较多,外伤,感染,胸椎病变都有可能,建议您先避免局部刺激,不要反复按压,避免扩胸等会牵拉到这个位置的动作。胃镜检查正常的情况下,连续吃两三天止疼药观察一下。仍然疼痛不缓解,就做一下胸部CT或核磁,排除一下骨科来源的问题。
带状疱疹引起的一般会看到沿着肋骨分布的疱疹。肋骨软骨炎通常是2-5肋常见,也就是前胸痛。这个排除也需要进行CT检查。
目前这个疼痛不是很重,如果对日常生活影响不大可以再观察一周,仍然不缓解或者有加重,再去医院做进一步检查。

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X***X
症状及患病时长:
食管鳞癌;
两年前食管摘除,术后一年发现淋巴、肝、胸椎11转移,经过化疗放疗,半年内没有发展,半年后复查有发展,继续化疗,现在,左边肋骨下疼痛、后背疼痛,持续疼

就医及用药情况:
吗啡每次200mg

需要解答的问题:
如何缓解疼痛?
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d***5
症状及患病时长:2021年10月直肠癌手术,术前3次新辅助,术后五次化疗。
就医及用药情况:2026年3月CT显示考虑盆壁及骨转移,考虑患者肠管膨大及造瘘的并发症风险,没有放化疗,只吃止疼药。2026年4月30日之前是早晚一次盐酸曲马多缓释片(每次1片),但是到下午3、4点左右就达到中度疼痛,撑不到晚上那一次。30号之后医生加了氯膦酸二钠胶囊(早晚各一次,每次4粒),这个药和氨酚羟考酮(早晚各一次,每次1粒)一起用,患者感觉比4月30日之前单纯用曲马多更疼了。(氯膦酸二钠胶囊已经用了4天)
需要解答的问题:1、氯膦酸二钠胶囊还要继续用吗?2、如果继续用氯膦酸二钠胶囊,止疼药是用盐酸曲马多加量还是用氨酚羟考酮加量或者是去医院开其他止疼药(现在家里只剩氨酚羟考酮)?加量的话是加到多少?3、了解到可以用长短效药结合,长效药基本是奥斯康定或美斯康定,如果现在开始用,后续因不放化疗,越来越疼,会不会没有药可用?4、CT显示有半梗阻症状,但患者基本是大便需要灌肠能排出,能排气,用了氯膦酸二钠胶囊大便自己挤出一点,能排气。用药需要怎么考虑?(CT检查报告附下,云胶片您可以长按二维码读取,没密码)
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d***2
症状及患病时长:病人罗延美,女,今年77岁。病人于24年4月15日在临淄区中医院确诊为食道癌。24年4月22日至24年5月7日,在淄博三院做陀螺刀,效果还可以。

就医及用药情况:病人于25年7月31日至8月23日在临淄区区医院。确诊为淋巴癌,然后在区医院做放疗,瘤子消失。

需要解答的问题:26年4月66日在去医院确诊为骨癌。医生说,没好办法治疗,所以说就吃止痛药。现在吃的止痛药是曲马多。一日三片,后改为莫非一类的药物,现在病人病人非常痛苦,稍微能吃点流食,站起来就头晕非常痛苦。
1. 想问一下病人这种情况下还有好的办法使病人减轻痛苦吗?
2. 另外,目前止痛的吗啡片导致她不大便,使用了开塞露、乳果糖和通便药、水果、水,都不太管用。主要是肛门附近大便太干,请问有什么办法吗?

谢谢您。
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d***q
症状及患病时长:
腰椎尾左右痛,坐的姿势不好会痛,走路加剧疼痛,右边大腿痛,躺着就缓解

就医及用药情况:
1月5号脑梗,至今在康复医院康复,最近两周腰椎疼痛加剧,影响康复

医生开了西乐葆,妙纳,已经吃了四周,吃的时候就好一些,停药就又是痛
开了针对骨质疏松的补钙针,一周打一针
也开了索洛芬钠凝胶贴膏贴
平时针灸电疗都有

腰椎S型侧弯,没有脑梗之前早上睡醒也会腰痛,到中午就缓解一点
最近腰痛加重

需要解答的问题:
还有什么方法缓解疼痛吗?

患者现在用药

维生素D3
洛活喜 1片 5mg
泮托拉唑 每次1片
依折麦布 每日1次 每次1片
硫酸氢氯呲格雷片 每日1次 每次 1片
阿托伐他汀钙片 每日1次 每次1片
黛力新 每天2次,每次半片
哈乐
保列治
氯硝西泮 睡前半片
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d***9
症状及患病时长:想问两个事情,一个是我患有胆结石,直径2cm左右,做b超说胆囊功能良好,大多数时候没有症状,但少数时候如果熬夜或者休息不好会隐隐作痛,想问下是否需要手术切除 第二个问题是如果手术治疗 我心理上非常恐惧全麻 我想和医生沟通麻醉预镇静 应该怎么沟通

就医及用药情况:

需要解答的问题: