患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2021年07月02日
第1次提问
症状描述:多思多虑 (复诊) 用药情况:来士普(一片) 米氮平(半) 最近睡眠不错,心情很好,不过出现的副作用也比较夸张,例如:不真实感,轻飘飘感,头晕,以及嗜睡比较严重(每日12小时) 想沟通下,来士普是否可以更改为心达悦
2021年07月02日
你好啊,情况已经知道了
你描述的这些副反应也许跟莱士普关系不大,可能跟米氮平关系会大一些,例如头晕、嗜睡等。
目前两个办法:
如果你睡眠的情况基本上是比较好的,米氮平,你要么复减量,吃1/3粒或者1/4粒试试看。
另外一个办法就是你说的换药,换成心达悦。

不过你可以先从减量试试看,因为这样就比较简单,如果效果比较好,那就继续按照这样的方式来治疗,如果你觉得效果还是不太满意的,那么你再换药也无妨。
2021年07月02日
第2次提问
1:我偶尔业务需要喝酒,请问下如果需要喝酒的情况下白天是否可以停药?晚上米氮平也停 2:来士普我大概率会停药,我想和您商量下,先试试晚上半颗米氮平或则1颗米氮平,如果可以保持睡眠和良好的心理状态,那么就不服用心达悦,如果压不住就早上加服,您看这样行不行? 3:因为我本人多思多虑不太明显,也没有躯体症状了,应该都属于轻度,这种情况下服药您觉得有多大机会能停药?
2021年07月02日
1.饮酒对莱士普影响不大,所以不用去刻意的停他。
但如果晚上喝过酒了,米氮平可以稍微停一停或者少吃一些,因为米丹氮平有一些镇静的作用,如果在喝了酒以后再用它可能嗜睡作用会加强。
2.如果要停来士普,最好逐渐慢慢的停,而不要突然一下停下来,比如说你原先一直每天吃一颗的,那么你减量先减到每天半颗,吃个两个星期,观察一下症状有没有反复,如果没有问题再停用。那在减药当中呢,你米氮平可以继续半颗或者加用到一颗。如果你是单用米氮平的,米丹平最好用到每天一颗左右,因为一颗的剂量下它振奋的作用会更强一些。
3.这类疾病本身不是疑难杂症,无论症状严重或者症状轻微,要想后期顺利的把药停掉,或者完全治愈,最关键的是初期治疗的时候,不要随心所欲的吃吃停停,而要把正规的治疗流程都走完。等病情都控制平稳以后,再逐渐的减药或者停药。否则症状稍微好一点就停或者减药,很容易导致症状反反复复,到后期到反而不见得容易停药。
2021年07月02日
第3次提问
好,我看到了您的建议。 那么还是规律的服用先再说吧。 下次复查为什么时间? 另外想咨询下,我是否可以晚上睡前一颗来士普+半颗米氮平?
没什么特殊情况的,一到两个月复诊一次就行。
如果有什么特殊的情况,随时都可以联系。

睡前一颗来士普+半颗米氮平也可以。

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