患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

评价内容

谢谢大夫,很详细,清楚

2021年06月17日
第1次提问
做诊刮手术,术前检查CT显示左侧乳腺软组织密度结节影,径约1.1厘米,但是做彩超看不到,不知什么原因 症状描述:没有什么感觉 症状描述: 症状描述:
第2次提问
所以不知道什么原因,当地主要要做木马

为保护用户隐私不显示图片

2021年06月17日
王女士下午好,感谢您的信任。

1.您的情况已了解,您之前做的是胸部CT,并不是乳腺检查的合适方式,比较适合的方法还是彩超、钼靶和磁共振。另外还有目前比较新的技术乳腺断层扫描,类似于立体的钼靶检查。

2.一般而言对于年轻女性来说彩超检查是比较适用的,对于一些小结节的检查是比较可靠的,通常我们认为胸部CT的检查结果不如彩超可靠,毕竟彩超才是专门看乳腺的。

3.目前您是胸部CT检查时发现有乳腺小结节,但是彩超检查没有看到,这个情况比较少见,但是我们无法判断这种情况是如何造成的,也无法弄清到底哪一个检查结论才是可靠的,所以是需要进一步检查的。而且CT检查并没有详细描述结节的具体情况,比如位于乳腺的哪个方位,形状如何,边缘怎么样,内部密度是不是均匀等等,这些信息也需要进一步弄清楚(如果确实有结节),才好判断结节的性质。

4.不建议您选择钼靶检查,因为年轻女性乳腺腺体比较致密,钼靶是把乳腺腺体压扁来拍摄x线片,会把原本就很致密的乳腺腺体压缩得更加密,比较小的结节就会被压缩的腺体遮盖,看不到了,所以钼靶检查现阶段也不可靠。

5.所以目前建议您可以选择的方案有:
①上级医院复查彩超。选择上级医院专门的乳腺彩超检查再复查一下。如果仍然没有结节,那么就以彩超结论为准。
②乳腺磁共振。这个检查是需要注射造影剂的有创检查,而且价格略贵,但是这个检查没有放射性,是现有的、官方认定的准确度最高的乳腺辅助检查。
③选择比较新的乳腺断层扫描。这个检查有放射性,准确性虽然不如磁共振,但是也比较可靠,是立体的扫描整个乳腺的检查,但是目前没有推广,很多医院可能没有此项检查。

6.无论是否存在乳腺结节,都是不需要药物治疗的。药物对乳腺结节的作用并不明确。所以不需要开具处方。目前唯一有效的治疗手段是手术切除。但是并非所有结节都需要手术。大部分结节只要持续稳定没有变化,都是不需要手术的,可以长期观察的。所以您目前需要的就是进一步完善检查,大致明确结节的性质,才好指导下一步的诊疗计划。

以上建议供您参考,希望对您有所帮助。祝您身体健康。
2021年06月17日
第3次提问
我想知道是否有乳腺癌,或者其他病变的可能,那这个软组织结节大概是什么,这个大小是不是很大了,做彩超是否会有误诊的情况
2021年06月17日
目前CT的检查结果并不明确,对于结节没有提供除了大小以外的任何信息,所以对于结节是什么性质的判断没有任何帮助。打个不太恰当的比方,我跟您说,我种了棵树,有一米高,问您知道是什么树吗?信息不足,无法判断对吗?光知道尺寸是没有意义的。所以才需要进一步检查,来看看这个结节是否存在,以及获得关于结节的更详细的信息(包括上面介绍的结节的形状、边界、内部情况等等),才好判断结节的性质。
考虑到您的年龄,发生恶性肿瘤的几率并不大,所以您不必过于焦虑。您这个年龄比较常见的乳腺结节是增生结节和纤维腺瘤,都属于非常常见的良性病变,1.1cm也并不大,这个大小的良性结节,是可以保守观察的。也就是说,如果做了其他检查,证实结节是良性的,您就可以定期复查,如果结节长期都很稳定,就不需要手术的。
任何检查都存在一定的误差。CT和彩超检查也是不例外的。但是如果确实存在1.1cm的乳腺结节,彩超看不到的可能性极小。当然彩超检查的结果和仪器与医生水平也有很大关系,这也是我前面建议您去上级医院再复查一下彩超的原因。这样能够排除由于仪器和医生主观因素造成的误差。而且彩超检查比较方便,价格便宜,又没有放射性,是性价比很高的检查。
鉴于ct并没有描述结节的具体位置,所以这个结节要么是伪影,并不存在,要么也有可能并不是位于乳腺腺体内部的,可能存在于脂肪层或者皮肤层,这样的话对于乳腺彩超来说就不属于观察范围了,不是乳腺问题了,所以乳腺彩超就没有描述,也是可能的。
总之根据现有的信息是不足以判断结节性质的,但是您这个年龄乳腺癌很少见,绝大多数乳腺结节都是良性的,并且反过来说,您这个年龄的年轻女性发生良性乳腺结节也很常见,所以不要害怕。目前最关键的还是进一步完善检查,看看乳腺结节是否确实存在,如果存在的话再看看是什么性质。重视自己的健康是有必要的,但是过于焦虑就不好了,情绪本身也会影响身体健康的,所以请放宽心,先检查一下,也许其实没有问题呢?您说对吗。

更多相似公开问题

以下内容来自丁香医生 App

avatar
d***7
症状及患病时长:乳腺结节

就医及用药情况:

需要解答的问题:

avatar
d***7
症状及患病时长:一年多

就医及用药情况:无

需要解答的问题:这种情况,平时疼的时候可以按摩吗,或者有无其他方法可以缓解的
avatar
d***4
症状及患病时长:李医生您好!昨天晚上睡前发现左侧乳房疼痛,到现在都在隐隐作痛。上午去拍了彩超,麻烦你帮我看看情况!

就医及用药情况:家里有亲戚开的妇科诊所,开了两种药,说连续吃三个月结节就消了!

需要解答的问题:想咨询一下您专业的解答?谢谢您☺️
avatar
d***e
症状及患病时长: 从18年开始,查出有乳腺结节,一直就是每年观察,有变化真大

就医及用药情况:今天做了B超,医生建议手术

需要解答的问题:想李医生帮我看看B超报告单
avatar
古***慧
症状及患病时长:今年体检检查出来
左侧乳腺低回声区伴钙化,BI-RADS 4b类
右侧乳腺低回声结节,BI-RADS 3类
双侧乳腺无回声结节,BI-RADS 2类
已做穿刺

就医及用药情况:目前暂未用药

需要解答的问题:请医生查看现有报告,B超,靶向和穿刺结果,判断一下是否需要进一步治疗
是否为乳腺癌或者其他癌症疾病