2021年08月02日
第1次提问
你好, 我前几天跟你联系过关于我父亲淋巴瘤的几个事情。目前基于多项指标(四项中的五项),医院倾向于确认我父亲是淋巴瘤噬血综合征患者。 我知道如果活检能做成是最好,但是现在医院担心可能做不成。现在的治疗方案是化疗,基于目前的信息(附件报告),请问你能对治疗方案做一定的评价吗?

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2021年08月02日
您好,非常感谢您的信任。
您只提供了上次的PETCT报告,和一份病原学、基因重排报告,这几份报告没有任何支持嗜血细胞综合征的信息,您也没有任何治疗方案信息。如果您希望我评价治疗方案,就需要提供治疗方案信息,我可以再帮您看一下。嗜血细胞综合征的治疗方案比较单一,是有指南指导的,能确诊就可以治疗。
2021年08月02日
第2次提问
那如果是淋巴瘤引起的细胞噬血综合症,治疗上你有没有什么建议?我知道可能需要根据病人的自身情况,但是你可以在大的方向上给建议吗?还有这个可以控制的概率怎么样?我可能问的问题不是很对,但是希望你知道我要问的问题跟关心点。谢谢
2021年08月02日
您好,嗜血细胞综合征的治疗方案是以地塞米松和VP-16化疗为主的,还有DEP方案也可以考虑使用,方案就这两种,在化疗后如果能控制疾病,可以尽早做造血干细胞移植来争取长时间的缓解。由于噬血细胞综合征分为原发性和继发性,原发性的话就以这些方案化疗为主,继发性是继发于其他疾病比如说淋巴瘤,那么还需要同时控制淋巴瘤,所以需要明确淋巴瘤的类型,然后治疗淋巴瘤。嗜血细胞综合征的预后比较差,疾病进展迅速,死亡率高,所以在确诊以后,需要先对症处理,如果外周血三有系减少,那么需要进行输血和抗感染以及提升细胞的处理,然后考虑化疗。现在需要的是明确诊断,加上对症治疗,明确了诊断之后再谈化疗问题,由于淋巴瘤的分型都没有确定,所以无法来谈能不能控制的情况,目前还没有准确的缓解率,存在较大的个体差异,如果能确诊,就要尽快开始个体化治疗。大方向的建议就是先明确诊断,这个是最重要的,现在先对症处理。

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