2022年05月13日
第1次提问
23岁了,以前有频繁手淫的习惯,后面有慢慢控制戒,谈了个女朋友就是在做爱的时候勃起了但是还没进去就直接受不了秒射了,试了几次都这样,阴茎很敏感是不是早泄还是包皮过长,还是身体出现问题了,应该怎么治疗

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2022年05月13日
1.这种情况出现多久了?

2.平时有频繁手淫吗?大概一周几次?

3.平时包皮就是图片上的状态吗?龟头自然外露的?平时会每天清洗吗?用毛巾擦拭龟头会觉得敏感不舒服吗?

4.性生活的时候是不是很紧张?有没有做前戏?阴道有没有充分润滑?是不是觉得比较紧比较干涩进不去?然后就秒射了?有没有进入阴道一点点?

5.平时有没有熬夜抽烟喝酒吃辣的习惯?平时有没有运动习惯?

6.有没有尿频尿急尿不尽的症状?

7.有没有什么基础疾病?有没有长期口服药物?

希望您补充一下,以便我能做出更好的判断,给您最优的解答和建议,谢谢。
目前我有一台比较大的手术要准备开始做了,预计5小时左右,回复可能会有点慢,敬请谅解。
2022年05月13日
第2次提问
1:跟前女友分手半年之后交的女朋友有过几次都是这样,跟前女友也是容易 2:之前大概一两天一次或者两次,最近半年开始控制有时候一个月三四次 3:平时自然状态下就是这样半露的,每天晚上都会洗澡清洗,毛巾擦的时候感觉还好不是特别敏感 4:因为之前跟前女友也经常这样有点不自信吧,紧张也有点,前戏大概五分钟左右,她用手持续摸龟头也会忍不住想射,阴道很润滑了的,紧有一点不会干,就是龟头一碰到阴道口就忍不住想射,有时候勉强进去一下就受不了拔出来就射了 5:平时都是十二点多左右睡觉熬夜会有,不抽烟,酒很少喝一年差不多也就四五次,喜欢吃辣,不会特别辣那种,除了上班平时很少出门运动 6:经常想小便,喝了水还在饮料就会很急,正常状态还好,一直都是尿不尽,感觉尿不完一直想再尿一点 7:目前没什么基础疾病,也没有去检查过,一年半之前长痘痘口服异维A酸软胶囊半年过,后面没怎么长就停了 有没有什么方法能尽快恢复正常,需要吃什么药嘛?还有平时白天总是感觉没精神疲惫是不是肾虚
2022年05月13日
感谢您的补充说明,您的情况我大概清楚了。针对您的情况我会给出详细的分析及指导,请您耐心等待下。等待期间请先不要继续提问,避免浪费您的问诊机会。我回复之后,如果您还有不清楚,可以继续提问。
2022年05月13日
1.目前考虑存在早泄的情况。早泄分原发性和继发性早泄。两种治疗方法不同,预后也有比较大的差异。

2.原发性早泄比较难治疗,又叫终身性早泄,就是从性生活开始以来一直时间短(小于2分钟),从没改善过。这就和肤色一样是很难改变的。继发性早泄就是本身功能好的,后来由于某些原因变差了,比如炎症、心理因素、精神打击、工作压力、身体太疲劳等,只要针对原因去把问题解决就没问题了。

3.从目前的情况来看,存在尿频尿急尿不尽的情况,不能完全排除前列腺炎引起继发性早泄可能。建议最好做一个前列腺液常规、尿四杯检查判断是否存在前列腺炎。如果存在前列腺炎,要先治疗前列腺炎。前列腺炎治疗好转后,尿频尿急尿不尽会好转,早泄的症状也可能好转。白天总是感觉精神疲惫,和熬夜缺乏运动有关,当代大部分年轻人的通病,晚上尽量11点前睡,每周保持最少150分钟中等强度运动,能有效改善症状。

4.目前治疗早泄的药物也有的,国际上公认的就是必利劲(达泊西丁),对原发性和继发性早泄治疗效果都很好,吃了之后性生活时间都能延长。只不过原发性的要在每次性生活前都吃,而继发性的再问题解决后就不用吃了。必利劲,性生活前1-3小时服用就可以了,用一大杯水吞服,一般可以延长2-3倍时间。

5.总结下,目前需要先排除前列腺炎引起的早泄可能,建议先检查。如果暂时没空,可以先服用必利劲1-3月试试。

6.适当手淫不会引起早泄,几乎百分百男性都有手淫习惯,你的手淫频率不算太频繁。

7.你可以考虑戴避孕套或者延时避孕套试试,能降低龟头敏感度,或许能达到延长时间的功效。一些行为疗法,也被认为是能改善早泄症状的,实施方法如下
挤压法
指男性在即将射精时,女方用拇指放在阴茎系带部位,食指和中指放在阴茎冠状沟缘的上下方,轻轻捏挤4~5秒钟,可缓解射精感。该方法操作简单,易于掌握,持续3~6个月可见疗效。
停-动法
此方法旨在提高男性控制射精能力,女方在男性即将射精时停止刺激,男性此时可将注意力转移,4~5秒后再次进行性刺激,即刺激-停止-再刺激形式。如此反复训练可提高男性射精阈值。

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以下内容来自丁香医生 App

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董***董
慢性前列腺炎,症状尿频,持续时长有2-3年左右,症状基本未缓解也未发展,毎日10-15次有时更多。夜尿1-次。无其他症状,检查上次给您确诊是前列腺炎而非前列腺增生。问:1.因为从未用过药物进行正规治疗,暂时只有尿频症状且持续2年左右平时小腹感觉有点胀。是否有必要用坦索罗辛治疗一轮?2.如果用药初始剂量多少?3.用药后如果症状有大的缓解,需要服用多久?怎么减药。4.副作用逆行射精概率多大?5.如果不治疗是否等因生活作息的改变而自行自愈?或者如果一直这样不发展,就这样观察?再或者等症状再发展严重再治疗。6.如果药物无效果是否需要从新评估是否属于间质性膀胱炎或者早期神经源性膀胱。7.有必要进行尿流率或者残余尿量包括前列腺液测定?
核心诉求:有必要用坦索罗辛吗?不做前列腺液检查是否可以?主要夜尿以及尿频有点影响生活。
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董***董
症状及患病时长:尿频毎日10-15次。夜尿1-2次,睡前饮水多就2次。两年前检查过一次,前列腺无异常。其他无症状,无尿痛尿急等。持续有2-3年,性生活多就会尿频严重点。

就医及用药情况:彩超显示前列腺全腺大小约3.1cmx 2.8cm x 2.8cm,包膜完整清晰,内外腺比例增大,内回声不均匀,内外腺之间可见强回声斑显示,声影不明显。CDFI:前列腺内未见异常血流信号显示。超声诊断:前列腺增生并钙化声象。

需要解答的问题:1.由于前列腺偏小约为12.7ml是否属于前列腺萎缩慢性炎症后或者纤维化?2.超声术语“增生”是否属于描述性误差?内外腺比例增大,通常见于前列腺增生,结合体积是否不属于典型的前列腺增生症状?而是结构上的改变。比如慢性炎症导致的纤维化或者钙化。3.是否仅属于慢性前列腺炎?同时是否需要进一步查前列腺液,从而确定是无菌还是有菌性的前列腺炎?还是本身就是前列腺增生。
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d***w
症状及患病时长:尿频尿急

就医及用药情况:

需要解答的问题:李医生您好,上次追问次数用完了,我给您看看我拍的他现在吃的药,太多太多了。请您帮帮忙和他好好说一说,这么多药吃起来身体哪受得住啊
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d***q
症状及患病时长:前列腺癌穿刺 4+3=7 psa 20 分

就医及用药情况:

需要解答的问题:骨转移风险大吗?
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d***2
症状及患病时长:5天

就医及用药情况:周二晚上11点左右尿血,急诊给打的左氧氟沙星吊针,吃了左氧氟沙星的消炎药,周三早上有好转,没有血了,接着去医院做了检查,由于12月底体检过做了b超,没显示膀胱有问题,就只给开了尿检,检查结果是急性膀胱炎,大夫给开了三瓶磷霉素氨丁三醇散,喝了三天,再没有尿血的情况,但是小腹一直坠的感觉,像来例假一样难受。

需要解答的问题:现在这个情况还需要继续服用这个药吗?还需要再做进一步的检查吗?需要再去妇科做个什么检查吗?谢谢。