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谢谢医生,祝我们都万事如意!

2021年05月23日
第1次提问
徐医生您好,我是昨天参加了公务员体检,昨晚被通知有一些指标不合格,后天复检,所以我今天去医院检查了血和尿,下面的是我今天的检查报告单,您能帮我看看我的问题要怎么解决吗?尽量先应付好明天的复检,麻烦您了🙏

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您好,杨同学,您的问题我已收到,我正在编辑,此条内容请不要进行回复,不浪费您的提问机会。
2021年05月23日
杨同学,您好,您久等了。
1、根据您上传的化验结果,考虑当时通知您不合格的指标可能是尿常规以及血常规一些项目。
2、您尿常规提示尿蛋白加减号,尿微量白蛋白与肌酐比值偏高,黏液丝1+。
3、您最近有无过于劳累、熬夜?有无不规律作息?有无剧烈运动?有没有进食较多肉类食物等高蛋白食物?有无感冒、发热的情况?正常人在出现上述因素时,有些会出现一过性蛋白尿,也就是生理性蛋白尿,所以要了解您是否存在以上因素?如果您存在上述因素,您尿蛋白加减有可能与上述因素有一定关系,不能排除其他原因,也就是后边为为您会提到的。
4、您尿常规还提示有黏液丝1+,需要了解您当时留取的尿液是否为中段尿?如果您存在包皮过长,您有没有翻开包皮留取尿液标本?当时尿量是否比较少一些?这些都是有一定影响因素的。如果您没有排尿不适症状,仅仅黏液丝阳性,也没有什么特殊诊断意义的。
5、您血常规提示白细胞总数偏少一点,而中性粒细胞比例以及绝对值都是正常的,需要了解您近期是否感冒、发热?
6、杨同学,您是明天还是后天复检?您的问题描述里说后天复检,后面又说如何应对明天的复检。你目前需要做的就是规律作息,避免熬夜劳累,避免吃烧烤、外卖类食物,适当吃一些新鲜的蔬菜和水果。尽量不要吃一些口味过重或者是过于油腻的食物,一定要保证充足的休息时间,如果当地天气偏凉,要注意适当保暖。
7、如果复查尿蛋白仍然异常,尿微量白蛋白与肌酐升高,建议您应当去正规的肾内科进一步诊治,需要进行24小时尿蛋白定量、泌尿系超声检查,还需要化验相关血液指标如补体、抗核抗体以及其他一些指标了解有无继发性肾炎的情况,如果您24小时尿蛋白定量确实较多,建议您进行肾穿刺检查,一方面可以有助于鉴别您是原发性还是继发性的肾炎,另外一方面还可以评估您的病情严重程度,以及是否存在活动性,从而可以指导您的临床诊治,有利于您的蛋白尿的缓解。
8、当然也有可能您经过规律作息、保证充足的休息等以后,复查也有可能尿检是阴性的,也就完全不需要进行肾穿刺检查了。
2021年05月23日
第2次提问
最近确实有熬夜,不过自从上大学以来几乎每天都是12点以后睡的了,也有运动(打篮球),没有感冒发热,是取的中段尿,没有包皮过长,是明天早上八点复检。请问一下您我目前的情况是不是只能多喝水,清淡饮食,早点休息就可以了呢?需要服用药物吗?因为我主要就是先让明天的复检能通过,然后再进行下一步的具体治疗,因为我为了考公务员付出了太多了…另外就是您可以咨询一下您的相关同事像我这样的情况公务员复检能通过吗?真的麻烦您了
杨同学,您的回复已收到,我正在编辑回复,此条内容请不要进行回复,不浪费您的提问机会
2021年05月23日
您好,杨同学。
1、您在这次公务员体检之前,有没有在大学期间进行过常规的体检如血常规和尿常规?
2、有些地方的公务员体检的标准是非常严苛的,在我遇到的一些咨询者中,有的仅仅是隐血阳性,也没有什么具体的临床意义,也可能会被卡。
3、您目前需要注意的就是今天晚上一定要保证充足的休息时间,尽量保持您的情绪平稳淡定一些,不要过于焦虑,因为您今天晚上如果休息不好,过于焦虑的话,会对您明天早上的尿检,也有可能会产生一定的影响。如果您复查尿常规还是今天这个水平,有可能过不了,需要结合您当地公务员的具体体检标准。
4、杨同学,您适当多喝一些温水,避免剧烈运动,睡前就不要喝太多水了,以免影响睡眠质量,注意早点休息,不要想太多的事情,毕竟您付出的太多,给您说不要想太多,您也不一定能完全做到的,尽量少想一些,说不定经过您充足的休息之后,每天就尿常规就转阴了,也不是没有这种可能的。因为一次的尿蛋白加减并不能说明什么问题的,也不能仅仅的因为一次查的尿蛋白的弱阳性而就确诊为肾炎。
2021年05月23日
第3次提问
我们大学每年都会有体检,是有验血的,没有验尿,我还在大学期间献过几次血,不论是体检还是献血都没有问题的,所以我主要还是尿蛋白的问题对吧?白细胞那边的问题大吗?我也在论坛里问了一些网友,他们说我可以明天早上体检前喝点水,排一下尿,体检时不要取第一次尿,这样尿蛋白会低一些的吧?另外就是有人说白细胞数量不合格直接否决的,我真的害怕了,他建议我打升白针,不管是白细胞还是尿的问题,我现在都没办法通过药物或者什么方式实现短期的解决吗?最后就是谢谢您的解答了,祝您生活愉快!
您的回复我已收到,我稍后回复。
2021年05月23日
您好,杨同学。
1、您目前血常规白细胞偏低一点,您大学期间也查过血常规以及献血等检查都是正常的,问题不大的,您没有必要打升白针,可以在明天查血之前活动一下。
2、这次您的尿检主要是尿蛋白的问题,但是如果您真的存在轻度的肾炎,通过您说的那些方式进行,您的尿检可能都会存在异常的。如果您确实存在生理性的因素干扰,您明天复检有可能就转阴了。
3、您仅仅进行了尿检,提示尿蛋白弱阳性以及尿微量白蛋白与肌酐比值偏高,还没有来得及进行复检以及必要时的进一步化验检查,目前是没有什么特效药物的,也并不需要服用什么药物的。
4、您今天晚上需要做的就是适当喝一些温水,注意早休息,不要想太多事情,毕竟您也为此付出了太多了,期待您明天的好消息。

如果杨同学您对我的回复满意,请您给我5星好评,您的好评是对我的支持和鼓励,杨同学您还有问题的话可以在评论的地方再向我提问,这样您又多了一次提问的机会,我再为您回复解答,谢谢您的信任,期待您明天的好消息。望一切安好!
期待杨同学的好消息✌️

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