2021年09月21日
第1次提问
(胃窦)粘膜慢性炎伴腺体中度肠化
2021年09月21日
您好!感谢您对我的信任!您先别回复我,工作比较繁忙,稍后等我仔细看看这些资料,尽快抽时间再回复您!谢谢。
2021年09月21日
第2次提问
早晨起床后口苦,半夜肚子不舒服难受,摁肚子疼
2021年09月21日
1,病理结果提示胃窦慢性胃炎,局部腺体中度肠化生。

2,根据目前的结果,目前考虑是慢性非萎缩性胃炎。呃,可能存在幽门螺杆菌感染。
因为慢性胃炎的确切病因至今没有完全阐明,一般认为物理性,化学性,生物性有害因素,持续反复作用于易感人体,即可引起胃粘膜的慢性炎症,。
最主要的是幽门螺杆菌感染,几乎是引起慢性胃炎的第一重要因素。其次包括一些治疗感冒的药,解热止疼药,吃的食物过热、过冷、过酸、过辣,经常暴饮暴食,长期饮用浓茶,长期酗酒,吸烟,饮食生活不规律,熬夜劳累,精神紧张等等都与慢性胃炎相关。
3,关于下一步的诊断和治疗问题。

请问你的年龄,性别,肝肾功能情况。有图才能有真相,请把胃镜肠镜的彩色图片上传?


①,过去有没有做过幽门螺杆菌的碳13呼气试验?有没有做过四联方案根除HP?
②,有没有反酸,烧心,嗳气,打嗝,腹胀,恶心,呕吐,食欲不振,腹泻,或者大便不成形,便秘?没有做过肠镜检查。
③,有没有慢性胆囊炎和胆囊结石病史?有没有慢性乙型肝炎和肝功能,腹部B超的检查结果?
④,有没有睡眠障碍,失眠,多梦,早醒,入睡困难,情绪低落,烦躁易怒,焦虑紧张,工作压力比较大?
第3次提问
没有幽门螺杆菌,肠镜没问题,没有肝炎
2021年09月21日
1,医生不是算命先生,算命先生是靠坑蒙拐骗瞎猜滴,医生如果没有准确的检查结果,诊断不明确,依据临床经验用药,临床疗效不一定最佳。所以,需要尽可能多的临床诊断资料,证据体征,有图片才能有真相,综合分析以后,再做出治疗方案比较靠谱的多。

关于病理中的肠化生术语解释。

什么是肠化生,它是怎么来的?如何处理?

肠上皮化生是指正常的胃粘膜上皮被肠型上皮所取代。
关于其组织学来源,目前没有一致的看法。多数人认为是在胃粘膜的更新过程中,由于某些致病因素的作用使生发区中的多能干细胞,向肠上皮化生。它的出现是胃黏膜的损伤,不能完全再生修复有关。
不能简单地,笼统地把肠化生都称为癌前病变。肠上皮化生的分型分类还没有统一。

目前不少病理研究人员认为,不完全性大肠型肠上皮化生可以认为是癌前病变,它和肠型胃癌关系密切。

关于肠上皮化生,是否可以逆转受人关注,尽管存在一些争议,但是许多的研究表明,肠上皮化生可以逆转

胃粘膜的肠上皮化生临床很常见,原因多种、类型多样、本身也不会引起任何不适感,也就是说,肠化生生和目前的临床症状是没有什么因果关系的,治疗后定期复查即可。

2,根据以上有限的病史资料,目前考虑可能属于功能性的消化不良。
功能性消化不良无特征性的临床表现,主要有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等。可单独或以一组症状出现。
早饱是指进食后不久即有饱感,以致摄入食物明显减少,患者同时伴有失眠、焦虑、抑郁、头痛、注意力不集中等精神症状。
在病程中症状也可发生变化,起病多缓慢,经年累月,持续性或反复发作,不少患者有饮食,精神等诱发因素。

可能存在内脏感觉过于敏感,最明显的表现是近端胃对近端胃扩张的敏感性增加,功能性消化不良的患者往往对躯体疼痛刺激感觉过与于敏感。
精神心理因素可能通过直接作用,影响胃电节律、胃运动感觉功能、胃排空、胃肠激素水平等诸多环节而参与功能性消化不良的发生。

3,根据以上有限的病史资料,暂时按照下面的方案治疗,如果效果不好的话,请把各种检查结果图片上传,综合分析后调整治疗方案

根据目前的症状建议:

①,耐信片20mg.一次1片,一天一次,早晨。
②,达喜片,一次2片,一天3次,饭后1-2小时嚼服。
③,吗丁啉片10mg,一次一片,一天三次,饭前。
④,复方消化酶胶囊,一次2粒,一天三次,饭后。

大约1-2周后把达喜片,吗丁啉和复方消化酶胶囊可以停下来。

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A***e
6月1日凌晨胃痛睡不着,早上起床后胃不痛了,浑身乏力,一天几乎没有吃东西。6月2日下午感觉有点想吃东西,然后开始腹泻,今天已经拉6次了,都是水状的。今天吃了两次妈咪爱的益生菌。
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d***6
症状及患病时长:

就医及用药情况:

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明白,那这个病理组织和筛查是为了判断什么呢? 感觉这个病很严重,很焦虑
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d***6
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需要解答的问题:大夫您好,我今天做了肠胃镜,显示有隆起病变,大夫建议再做一次超生胃镜。我想请问一下这个有可能是胃癌吗
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尚***T
症状及患病时长:2小时

就医及用药情况:做了个彩超

需要解答的问题:需要吃药吗?彩超大夫让吃肿节风片,小孩吃不下,有什么可以替代的吗

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d***w
症状及患病时长:之前向您提问过,5年之前做过痔疮手术,后来前一阵每晚熬夜学习后就肛裂,5月29肛门瘙痒,5月30号,排便又疼,肛门又裂口了,去医院开了验血和心电图,没问题预约了肠镜检查。

就医及用药情况:之前不知道是肠炎还是啥,自己觉得肛门痒就用了甲硝唑栓,后来症状真的缓解了,排便后也不太疼了,再后来怕天天用抗生素不好,停用了,每天高锰酸钾坐浴一次,但是后来5月30号还是肛裂了。再后来从医院预约完肠镜,回来每天涂医院开的牛碱性成纤维细胞因子,帮助恢复裂口。每天喝半袋聚乙二醇4000散,怕排便硬。一直到今天做肠镜。

需要解答的问题:肠镜的结果出来了,麻烦您帮我看一下,我这个肛门严重不严重,绛紫色血管是什么,有没有肛窦炎,我现在都不敢停止用聚乙二醇,怕一不喝就便秘把肛门口子撑开,之前我不喝药及时大便不硬,也把肛门口撑开了,几乎每周都要撑开一次,痛苦死了,不知道是炎症导致的肛裂还是肛裂本身就是陈旧的,一停药肛门就要发炎裂口的魔咒怎么破呢?每一次肛裂医生说都不严重,裂口的位置只有一条细线,很浅,可是很浅也架不住总裂呀,这个肛裂是肠道炎症引起的吗?到底怎么用药才能不裂?中药灌肠?