2021年05月14日
第1次提问
您好,体检发现肌酐尿酸偏高,肌酐110,尿酸500左右,吃了一周的非布司他,尿酸降到350左右,尿常规显示尿蛋白弱阳性,去了湖北省人民医院和同济医院,都暂时不建议肾穿刺,说是高尿酸血症肾病,做了ect,肾小球滤过率如下,血压血糖均正常,从控制饮食和服用非布司他开始,白天坐下来头晕,请问罗医生 1.一个月后复查如果肌酐还没降是否会肾穿刺检查 2.恶化成尿毒症根据经验来说大概要多久,因为还年轻 3.这控制住尿酸了可以把肾功能不全一直控制在二期吗,谢谢您的回答

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2021年05月14日
你好。你目前的情况应该是仅仅表现为血肌酐升高。

有几个情况需要再问一下。

你身高体重怎么样?是运动员吗?平时经常进行健身等体育活动吗?

曾经做过多少次体检?发现肌酐升高的情况多吗?

在这一次体检之前有没有发热?有没有进行大剧烈的运动?

有其他慢性病吗?平时有没有长期口服中药或者中成药?

具体的职业是什么?有没有接触有毒物质?

平时血压怎么样?

有没有夜尿增多?

1.一个月后复查如果肌酐还没降是否会肾穿刺检查

这个要看你的肾脏是什么疾病来决定。

2.恶化成尿毒症根据经验来说大概要多久,因为还年轻

从目前来看可能性非常的小。

3.这控制住尿酸了可以把肾功能不全一直控制在二期吗,

从现在的情况来看,并不完全肯定是跟高尿酸血症有关。
2021年05月14日
第2次提问
您好,老师,平常比较少锻炼,去年尿检过几次一切正常,上一次体检前年,只有右肾有一个小结石,其他的都OK,今年右肾有三个小结石,慢性病只有慢性前列腺炎,医生给我开了一个每天吃一粒的西药,吃了一周没有吃了,然后就去体检了,现在医生说通过运动来调整,血压每天监测在,110 70左右,心率也在70左右,上个月做了糖耐量检查,都在正常范围之类,半个月复查了,肌酐一直这么多,因为害怕十多年后就恶化成了尿毒症,夜尿的话没有增多,并且早上起来没有啥尿意,白天喝水多尿倒是挺多,并且下方有酸胀的感觉,医生说是前列腺炎的症状
2021年05月14日
嗯,好的。

你目前的情况是这样。

目前血肌酐轻度升高的原因并不清楚。但是经过仔细询问你的病史,导致肾脏慢性病变的危险因素几乎为0。

而且跟肾脏病相关的症状,比如说血尿,蛋白尿,水肿,高血压等等,均没有。

所以现在谈及你是否患有慢性肾脏病,那还为时过早。

所以我建议你三个月以后再复查尿常规和肾功能。

现在无需过于担心。
2021年05月14日
第3次提问
肌酐升高,尿蛋白弱阳性,肾小球滤过率75还不能说明是慢性肾病吗,医生,现在特别担心
2021年05月14日
尿微量白蛋白正常水平,这个比尿蛋白定性更加准确。

血肌酐轻度上升原因很多,需多次检测。

建议三个月后复查。

降尿酸药物继续服用。

目前情况我也不建议做穿刺,毕竟,针对目前的状况没有特殊的药物进行治疗和控制。

完全可以继续观察。

放松心态,焦虑亦影响肾脏健康。

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以下内容来自丁香医生 App

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d***4
症状及患病时长:
高尿酸痛风有七年了,去年一次偶然检查查出血肌酐120(上限97),血尿酸620(是在连续三天喝酒熬夜后检查的),此时还没有吃药。
后来吃非布司他降尿酸,一个月后去三甲医院复查,血肌酐97(上限106)血尿酸447,胱抑素c正常,医生说肌酐、尿酸还是高,继续吃非布司他降尿酸,一个月后复查,后来过年了也没去复查。过完年二月份开始一直规律吃非布司他,每天40mg,4.10日体检结果血肌酐100(上限120),血尿酸386,尿常规正常(尿比重1.010,有点偏低,不知道是不是早晨第二次尿的原因)血脂高。肾彩超正常。感觉肌酐还是比同龄人高。身高185cm,体重89公斤。

就医及用药情况:
每天40mg非布司他,偶尔吃百令胶囊

需要解答的问题:
医生您好,我这个是长期高尿酸(有痛风)导致的肌酐高嘛?还有下降的空间吗?我现在肾脏是否已经损伤了?图片前四张是我近三年体检报告对比,对比来看肾脏是不是恢复了些?肾小球滤过率计算下来是不是已经有问题了?最后一张是去年三甲医院的检查结果。




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d***6
症状及患病时长:高尿酸患病4.5年,血肌酐值偏高1.5年。目前平时感觉精神不是很好。痛风近两年没有发作过。

就医及用药情况:目前在吃非布司他,近期在医院输肾康注射液。无糖尿病和高血压

需要解答的问题:按照相关检测报告,诊断结论是什么?如何治疗?
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d***r
症状及患病时长:1、我母亲有十五年2型糖尿病史,期间吃药控制血糖;
2、2021年年底10月26日至11月8日在县城二甲医院检查,肌酐变化为678—939-67,诊断为尿毒症并进行三个月血透;
3、22年1月份至三甲医院郴州市人民医院检查肌酐降为268,暂停血透,22年6月份检查肌酐降为167,从此每隔半年在郴州人医检查一次,肌酐稳定保持167左右,期间没有药物控制。
4、2024年11月份检查肌酐为161,检查结果如图1,处方药如图2两种药;
5、服用图2处方药6个月后,2025年5月13日检查肌酐197,突然升高30个点,且查出来肝脏有损伤,检查结果如图3,医生开具了一份中药药单如图4,现正按照中药药单喝药,且暂停图2的处方药。


需要解答的问题:1、肌酐突然升高情况由什么引起,是否正常,是否有持续升高的危险;
2、图4开具中药药单是否合理,是否能够服用,请给出后续服药的建议或者开具处方单;
3、现阶段糖尿病肾病肌酐197,是否有概率降低肌酐,请给出后续糖尿病肾病求医及治疗的建议。
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M***e
医生您好,
26岁,男,178cm,70kg。
肌酐高有三年了。正常范围的最高值是97,我一直都是120左右。最近查的两次发现数字又上去了。
有三年高强度健身史,4天2练,每次3~4小时(组间歇比较长),三年的前两年中,肌酸和蛋白粉都会喝。下面这些是服用过20次左右:bcaa、氮泵、HMB3000、精氨酸瓜氨酸胶囊、丙氨酸粉。最近一年只摄入蛋白粉和肌酸,然后其实做这些检查的前25天左右我就停止服用蛋白粉和肌酸了。
上了五年的夜班(从第一天晚上8点到第二天早上9点,没有休息)。
前几天我做了下面这些检查,麻烦帮我解读和分析一下。彩超说我的肾有一部分看不清楚。
我的情况是不是不乐观?
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d***9
症状及患病时长:医生,问一下,又测了尿酸还是510,饮食有注意,但尿酸一直下不来。怎么处理,要不要吃药,有没有什么影响。

就医及用药情况:

需要解答的问题: