2021年05月08日
第1次提问
1岁9个月宝宝,下牙龈出现白色圆点,伴有疼痛。患病半天,做嘴角内侧有凸起,不疼痛。为用药

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2021年05月08日
您好,感谢您对我的信任🌹

您发来的这两张照片中,图1,我用蓝色箭头指出的这个牙龈上的白点,看起来像是一个口腔溃疡。照片的清晰度不高,但能看到白点处周围的牙龈偏红,再加上有疼痛,那么口腔溃疡的概率比较高。请问孩子口腔其他部位,还有类似疼痛的白点吗?有没有发热或者身上多个皮疹?

如果口腔内仅有这一个口腔溃疡,同时也没有发热皮疹,那么很有可能是“创伤性溃疡”。例如啃咬坚硬的食物,导致牙龈破损,进而形成的溃疡。这样的溃疡不需要用药,1~2周可以自然愈合。饮食注意温凉软烂,尽量保持早晚刷牙,保持口腔卫生,有利于溃疡的愈合。宝宝才一岁多,漱口水、溃疡贴之类的药物,目前还不适用。

图2中,您发现孩子左侧口角处有一个凸起(蓝色箭头处),请问您观察一下孩子的右侧,是不是也有同样的、对称的突起呢?很多小宝宝,在两侧颊部靠近口角的部位都有这样的黏膜凸起,是正常的结构。随着孩子长大,这样的黏膜凸起慢慢就没那么明显了,不需要医生干预。

以上如果有没解释清楚的地方,或您还有其他疑问,欢迎追问,我再继续给您解答😊

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2021年05月08日
第2次提问
其他地方没有白色圆点,由于在旅游中,小朋友很不舒适,医生能不能适当的开点药物缓解一下不适。
2021年05月09日
您好,让您久等了啊。如果现在溃疡的部位明显疼痛,影响孩子正常的吃饭,有以下几种药物可以备用:

1. 第1类是缓解疼痛的,例如麻醉药类的药膏,“利多卡因凝胶”。在吃饭前可以涂抹在溃疡的部位,缓解进食时的疼痛。因为会造成黏膜的麻痹,年龄太小的孩子容易出现咬伤。目前溃疡在牙龈上,吃东西时容易摩擦到,很痛,影响吃饭,可以尝试涂抹,但是避免咬伤哦。

2. 第2类是保护创面的,例如溃疡贴片(意可贴)。贴片不仅是药物,更重要的是贴在溃疡上,避免吃东西时对溃疡的摩擦,有利于溃疡的愈合,也缓解疼痛。例如唇、颊粘膜或牙龈上的溃疡,如果疼痛,可以使用。年龄小的孩子可能会把贴片抠下来。您试试看孩子愿不愿意贴。

3. 第3类是促进溃疡愈合的药物。刚才说的这个溃疡贴片,意可贴,本身是激素类的药物,是“醋酸地塞米松”,对于溃疡的愈合也有一定的帮助。还有“氨来占诺糊剂”等药物,但主要是用于几周都还没有愈合的溃疡。孩子刚出现溃疡,暂时不考虑使用啊。

4. 如果溃疡疼痛影响孩子睡眠,也可以服用止痛药,例如“泰诺”或者“美林”。服用不超过三天。

刚出现溃疡的头几天是最痛的,除了以上药物备用以外,孩子的饮食可以偏凉一些,例如放凉的水奶粥、柔软的食物,减少食物对溃疡的刺激。孩子如果肠胃正常,也可以适当吃点冰凉的酸奶、冰淇淋,可以缓解疼痛。

祝您一切顺利,愿孩子早日康复🌹

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