2024年12月27日
第1次提问
老人体检的心超报告,想看看有没有什么需要注意的。 如需综合评价,还可以提供胸片(无异常)、血常规、血生化、尿常规 其中72岁王玉兰是女性,另一位70岁是男性。女性无慢性病史和合并用药,尿常规示血2+,余无殊。男性血压偏高服用降压药。 对应的就诊患者信息(身高体重等均非真实,如开方有需,还请告知,谢谢!)

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你好,不好意思,十分抱歉,目前病房比较忙,您先稍等一会,等忙完了一定会立刻回复您,给您进行详细解答,时间充足有助于帮您更好分析情况。谢谢理解😊(你千万不要再继续留言,因为咱们的这个咨询机会只有三次,所以说呢,你等着我留完言回复你后您再回复我,要不然就浪费了你的咨询次数。)
2024年12月27日
你好,王玉兰:左心室顺应性减低,你可以理解为随着年龄的增长,这个心脏的弹性就变差了,随着年龄的增长,大多数人都会出现这种改变。主动脉瓣部分钙化,这个你也可以理解为是一种机体的老化。目前来讲问题不严重,定期复查就可以了。对于老人的肝囊肿或者是说甲状腺结节,一般来讲问题不大,你可以定期复查,每半年到一年左右复查一次。如果不放心的话也可以再去普外科看一下。

王家忠:患者心脏彩超当中表现的左心房饱满意思你可以理解。为左心房偏大,正常应该在35以内,患者目前是37毫米,但是不是很严重,这个情况跟高血压有关。长期血压高的人就会出现类似的问题,也就是心脏形态的改变。主动脉增宽的话也是高血压造成的,把血压控制好了就有助于预防其进展,还有就是瓣膜钙化的话呢,也是退行性的改变,定期复查就可以了。嗯,男性患者随着年龄的增长,大多数都会出现前列腺增生,如果说有排尿的问题,可以问问泌尿外科甲状腺的这个问题呢,可以半年到一年复查一次彩超,如果不放心的话可以再咨询一下普外科。

两位老人都需要注意以下事项:
建议平日里一定要注意低盐低脂的饮食,每日将食盐的摄入总量控制在5克以下,多吃新鲜的水果蔬菜,尽可能的避免劳累熬夜,多放松心情,在日常生活当中尽可能的保持心情愉悦。在日常生活当中尽可能的不要抽烟,不要喝酒,同时要注意尽可能的不吃熏酱腌制油炸的食品。(以上这些就是生活上的注意事项,您可以仔细阅读一下😊)

对于有高血压的患者要尽可能的把血压控制在130 /80毫米汞柱以下,这样有助于更好的预防心脏形态进展。
2024年12月27日
第2次提问
谢谢,王玉兰血尿2➕,这个有什么需要注意的吗?我把两位老人的血项也附一下,看看还有什么需要注意的,谢谢您的回复!

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2024年12月27日
你好,前两个图片呢是重复的,这个两个潜血阳性的话呢,有机会你可以再咨询一下泌尿外科,看看有没有泌尿系结石,如果说有泌尿系结石的话,就可能会导致尿潜血阳性。第3个图片呢,虽然是箭头比较多,但是整体来看其实没有什么太大的问题,主要就是甘油三酯偏高一点。理想范围最好是小于1.7,所以说不用担心。可以先通过生活方式干预改善,看看能不能降下去,如果说两个月之后血脂还是高降不下去,那你也可以吃点降脂药。力平之(非诺贝特)每次吃一片,一天吃一次随餐吃。疗程是4~6周。这个药物就是降甘油三酯的,实在不行也可以吃点。

最后一个化验单呢,是男性患者的,这个主要就是甘油三酯高肝功能异常。可以进一步检查一下肝脏彩超,看看有没有脂肪肝,有的人有脂肪肝也会导致肝功能异常,这个问题你可以再去消化科或者是普外科看一下。患者目前血脂高的问题需要吃药,因为他升高的比那个女性患者要高很多。

力平之(非诺贝特)每次吃一片,一天吃一次随餐吃。疗程是4~6周。停药之后可以去复查血脂和肝功能。

还有就是最后一个检查体现出来的就是患者的血液有些高凝状态,血小板有一些偏高,再加上患者有高血压,最好是可以吃一些抗血小板的药物,比如说像氯吡格雷。氯吡格雷(波立维)75毫克,日一次,早饭后十五分钟吃。

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