2024年12月27日
第1次提问
医生您好,我弟弟今年27岁,身高168,体重79公斤,22号体检糖类抗原72-4偏高,有38.55,请问这个可能是什么问题? 他体检前一两周有肠胃不舒服,17号和18号吃了正露丸,21号吃了辣椒,也有点闹肚子,不过没有吃药,然后22号就去体检了。 他平时肠胃可能也不怎么好,容易打嗝放屁,一天可能排便2次,但是他说形状正常,黄色,然后不会烂也不会硬。前两年体检有幽门螺旋菌阳性,不过没有吃药,今年因为近期吃了正露丸,医院护士说可能不准,所以还没做,打算一月份再去做。 现在是想请问一下这个CA72-4这个指标他高这么多,是不是肠胃炎也可能导致这么高?下面要怎么对待跟治疗? 他还有脂肪肝和肾结石😔 下面那个幽门螺杆菌的是去年12月份的体检报告,期待您的回复!

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2024年12月27日
不好意思,内镜操作中,预计1~3小时给您回复,您暂时不用回复,以免浪费咨询次数!延迟回复抱歉!
2024年12月27日
不好意思,让您久等了,延迟回复非常抱歉!
对于您的问题,回答如下:
1、CA724:CA724是肿瘤标记物,意思是在肿瘤或一些疾病中会升高,但并不是反过来说,高了就肯定有肿瘤或这些疾病。
常见与ca724相关性较强的是胃癌,对胃癌具有较高的特异性,此外,其它的比如结/直肠癌、胰腺癌、肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌也有一定的阳性率。
此外,一些良性疾病:比如胃炎、胃十二指肠溃疡、胰腺炎、胆囊炎、结肠炎、胃肠道功能紊乱、风湿病、肝炎、胰腺炎、肝硬化、妇科疾病(月经不调、卵巢囊肿、乳腺病)
某些药物:比如非甾体消炎药、糖皮质激素、奥美拉唑治疗、抗痛风治疗、秋水仙碱等
均会有CA724升高
还有一部分人天生就高,查不出原因,也没有什么不适。
至于胃肠炎关系不大。

从临床观察来看,体检发现这个指标高的人不少,绝大多数没有什么问题,如果是初次发现的话,没有太大意义,不能说明有什么严重问题,不用紧张!

建议监测随访CA724,1~2个月复查,如果仍进行性升高,建议胃肠镜、腹部ct等检查,如果检查无异常发现,但复查仍越来越高,最后可以考虑PET/CT检查。
针对这个指标无需用药。

2、幽门螺杆菌问题:确实可以等复查呼气结果进一步明确有无幽门螺杆菌,再决定是否用药,检查前抗生素停用1月,抑酸药物,(比如质子泵抑制剂(泮托拉唑、奥美拉唑之类后缀有拉唑的药物)、伏诺拉生等)停用半月,空腹检查。

3、脂肪肝:脂肪肝最主要的治疗是生活方式调整:
①、饮食注意,少吃高脂食物,比如猪皮、内脏、猪油、肥肉等,适当多吃蔬菜水果,香菇,蘑菇,芹菜,木耳等。
根据我国2018年指南推荐,需适当控制膳食热量摄入,调整膳食结构,限制含糖饮料、糕点,增加全谷类食物以及膳食纤维的摄入,不吃宵夜。

②、避免久坐少动,加强运动锻炼消耗过多的脂肪,比如:每天坚持中等量,有氧运动30分钟,每周五次或每天高强度有氧运动20分钟,每周三次,至于做什么运动可以根据自己的兴趣爱好。

③、79公斤,体重超标,建议控制体重,目标体重先70kg。

只要坚持这些,脂肪肝是会逆转的,目前肝功能虽然有损害,但是肝酶(ALT)升高的不明显,可以暂时不需要用药。

但脂肪肝主要要做到以上几点,不然肝功能容易反反复复。

4、肾结石:如果没有反复腹痛、血尿等症状的话,可以暂时不用处理,多饮水适当运动。

希望对您有帮助!
2024年12月28日
第2次提问
好的,非常感谢您的回复,他昨天下去去复查了一下这个CA72-4 ,结果是28.9,比22号有下降了一些,然后他也去预约了无痛胃肠镜了,谢谢您的回复,对我们很有帮助!🌹
2024年12月28日
应该的,年轻人,基本上不会有什么严重器质性问题的,不用紧张!

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d***p
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丁***0
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d***0
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匿名用户7568
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d***r
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