患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2024年12月26日
第1次提问
症状及患病时长:缺乏维生素D,钙,铜(时长不清楚) 就医及用药情况:只做过一次检查,没有用过药 需要解答的问题:我28岁男性,上周末去医院检查结果缺乏维生素D,钙,铜(报告如图),麻烦医生看如何需要吃药或者其他的?有没有注意事项?需要多久复查?谢谢医生!

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您好,收到您的咨询,感谢您的信任。
1.请问您有慢性胃病,慢性肾病吗?有没有甲状腺疾病?
2.平时是否挑食?是否运动?有无晒太阳?
3.平时喜欢喝碳酸饮料吗?
4.有没有什么不舒服?为何查维生素D?是有什么症状还是常规体检?
感谢您的配合
2024年12月26日
第2次提问
1.都没有 2.不挑食,工作很忙,运动不太多,很少晒太阳 3.偶尔喝碳酸饮料 4.觉得平时容易疲惫,精力不够旺盛,近两年开始有鼻炎,感觉可能抵抗力不够好,看网上说可能缺乏维生素,所以查了下
好的,收到您的补充材料,我现在就您的问题回复您,整理需要一点时间,请稍等。
2024年12月26日
您好,抱歉,让您久等,感谢您的耐心等待。
1.根据您发来的检查结果来看,您维生素D缺乏,25羟基维生素D是维生素D在人体内存在的主要方式,维生素D在体内实际上发挥非常重要的作用,可以促进钙的吸收,维持骨骼正常的生长和发育。25羟基维生素D如果偏低,是人体内缺乏维生素D的重要的表现。
2.维生素D如果偏低,就会出现钙磷代谢的异常,从而会出现骨组织钙化的不良,还可能会出现包括佝偻病的症状。常常在临床上可以出现骨骼肌肉的松弛,或者还会伴随一些非特异性的精神或者神经症的表现,如出现心情的抑郁、失眠。而且维生素D偏低会出现手足畸形或者出现软骨病的表现,继而出现关节的疼痛,容易出现骨折,肌肉萎缩,或者运动困难等情况的发生。
3近年来发现维生素D和血脂代谢以及甲状腺疾病也有相关。
4.注意平时不要喝碳酸饮料,要适当晒太阳,适当运动。日常生活中我们可以通过食物来补充,可以多进食一些富含维生素D丰富的食物,比如说海鱼、河鱼、动物的肝脏、蛋黄、奶酪、瘦肉还有一些坚果类,以及多进行一些户外的活动,在阳光中的紫外线作用下,人体的皮肤是可以自身合成维生素D,所以可以选择在阳光不是特别强烈的时候,积极参加户外的活动,特别是在户外活动两个小时以上。
您目前维生素D缺乏,也可以直接口服补充维生素D制剂。可以补充维生素D先800-1000单位每天服用,一月后复查一下维生素D。
5.维生素D补上去了,钙也会得到改善。
6. 铜元素偏低可能会导致贫血、面色苍白、消瘦等,铜元素严重缺乏时,要通过药物补充,比如葡萄糖酸铜,但是药物服用要谨遵医嘱,不要自行用药。您此次查略微偏低,个人建议还是通过生活方式干预来改善,日常饮食要注意饮食均衡,可以多吃含有铜元素的食物,比如动物肝脏、虾仁、豆制品、西红柿、马铃薯等。同时红茶、绿茶等茶类,以及芝麻、核桃等食物中,也含有该微量元素。补充期间要进行低强度的体育运动,促进机体血液循环和微量元素吸收。
希望我的答复能够帮助到您,祝您身体健康!
第3次提问
谢谢医生,请问补充维D的话有具体的品牌推荐吗?以及复查后指标到多少就不用再额外补了呢
2024年12月26日
您好,维生素D没有具体品牌,有400单位到2000单位剂量不等,如果您买了400单位一粒的,可以先每天两粒,服用一月后如果维生素D达到50以上,可以改为每天一粒维持一段时间。
如果能够一直维持在50以上就可以不用补了。
祝您一切都好

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以下内容来自丁香医生 App

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d***9
症状及患病时长:
糖尿病,五年
就医及用药情况:
未服药,靠运动和调整饮食控糖
需要解答的问题:

患者基本情况汇总:
• 年龄:62岁
• 既往病史:糖尿病病程约5年,未服用降糖药物,主要通过饮食与运动控制。

近期血糖监测(德国):
• 空腹血糖:共测量约8次,范围 5.6–6.8 mmol/L,平均约 6.3 mmol/L
• 餐后2小时血糖:共测量约7次,范围 7.0–7.8 mmol/L
• 出国前(2月16日)医院测量空腹血糖:7.2 mmol/L

饮食与饮水习惯变化:
• 主食:基本无变化
• 肉食:从国内较多摄入(含腊肉、香肠),到德国后明显减少
• 水果摄入:国内仅吃柚子,德国增加了苹果
• 饮品:开始饮用无糖可乐(以前不喝)
• 饭量与食欲:未变化,没有厌食、消化不良等情况
• 饮水量:偏少,每天总摄入 <500 ml,中午与晚餐各喝一碗汤


作息与活动变化:
• 在中国:每天清晨和傍晚共散步约 3–4 小时
• 在德国:每日散步约 1.5–2 小时,白天有劳动(如花园打理、清洁整理等)

目前主要症状和担忧:体重减轻是否正常?
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夏***未
症状及患病时长:2025.4.13确诊二型糖尿病,中度脂肪肝

就医及用药情况:司美格鲁肽

需要解答的问题:到底怎么吃饭,为什么早饭按医生要求吃还会炸糖?杂粮馒头到底能不能吃?面食到底能不能吃?

avatar
d***e
症状及患病时长:有糖尿病家族史

就医及用药情况:无用药

需要解答的问题:

麻烦医生看一下我的报告,我现在是糖尿病吗还是胰岛素抵抗?现在治疗需要用药还是可以通过饮食锻炼逆转。谢谢
avatar
蓝***的
症状及患病时长:

就医及用药情况:

需要解答的问题:
李医生您好 五一打扰您了 这是我4.19去做的检查
以及近期的血糖变化
胰岛素早12 晚12
饭多吃了后 晕的现象几乎没有 只出现过五六次(躺太久站起来的时候 也比以前轻微了)
但还是有几个困惑想问问您
1.打的胰岛素都是门冬 但4.29后打的是图片这只 品牌不同了 不知道是心理作用还是啥 血糖控制数值好多了 【以至于5.1时我看数值较低 晚上打了11,餐二变成了10点多】
2.不敢午睡 现在发现我午睡一旦进入深度睡眠 起来就是浑身无力 提不起力气像是散架了一样 要到当天晚上一觉睡好才能恢复 如果只是趴在桌子上稍微趴会不睡觉休息会就没这种问题
3.现在体重122
4.还有个就是指标里面钾 钠什么的虽然在正常范围内 但都感觉在临界值 是不是也需要注意啊
辛苦李医生了
avatar
欢***鋀
症状及患病时长:一年以上

就医及用药情况:桂附地黄丸和参苓白术丸

需要解答的问题:一直有甲状腺结节,去年 0.86 左右,今年 1.32×1.34,查甲功,促甲状腺素 7.99,体重增加 10 多斤,烦躁,爱困,疲劳,消化也不好,想问下,我这种情况怎么治疗?地方医院让我做结节手术,我不想做,让我吃 1/2 片优甲乐,我也没开始吃,想咨询一下李主任,我这种情况严重不?需要怎么治疗?我照顾 87 岁老人,休息不好也是原因吧