2024年12月24日
第1次提问
症状及患病时长:甲亢 就医及用药情况: 停药8年,指标正常8年 需要解答的问题: 可否做近视眼手术,是否做了手术发生甲状腺眼病会比普通人高
2024年12月24日
你好,感谢信任和耐心等待,为了更好的了解病情、给出更有针对性的回复,请补充几个细节问题。
1.之前是否明确甲亢的具体病因?是否确诊为Graves病、桥本甲状腺炎或其他相关疾病?
2.是否检查过促甲状腺素受体抗体(TRAb)?有无阳性?
3.如果TRAb曾经有过阳性,停药时该抗体是否转阴?近期是否复查过该抗体情况及甲功情况、具体如何?
4.之前甲亢时有无突眼等眼部症状?
5.目前近视多少度?具体打算做哪种近视矫正手术?
6.眼科医生有何诊疗建议?
请一定逐条回答,不要遗漏。
第2次提问
第一,我是graves病,第二,检查过抗体,是阳性的,一直都是,第三,停药时抗体也是阳性,医生叫我不用理这个指标,昨天复查过甲功,指标正常,4.没有突眼等症状,5,目前近视300多度,打算做全飞或半飞,6.眼科医生说如果做激光才开相关检查,不做手术的话就不开那些检查给我做了

为保护用户隐私不显示图片

好的,你的情况我已经基本了解,稍后给你详细回复,请稍等。
2024年12月24日
感谢耐心等待,我将逐条分析你的问题。
1.病情方面,根据你提供的病史及相关检查结果来看,你既往Graves病病史较长,经过药物治疗,甲功正常后停药,停药时TRAb仍阳性,近期复查甲功正常,未复查抗体情况。
2.下一步处理方面,甲状腺相关眼病是成年人最常见的眼眶病之一,其发病机制至今尚未完全揭示清楚,但自身免疫反应是其发病的主要病因,如果促甲状腺素受体抗体、甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体等水平持续处于较高水平,则会增加甲亢相关眼病的发生风险,因此个人建议近期可以进一步复查一下这三个抗体的具体情况。如果抗体水平较高,尤其是TRAb较高,则后期出现甲亢复发甚至甲亢性眼病的风险是较高的。
此外,通过文献检索,目前未见到近视眼手术会增加甲状腺相关眼病的相关研究报道,因此目前尚不需过度担心,近视相关的治疗根据眼科医生的医嘱执行即可。
希望我的回复能够对你有帮助,后期如有任何问题,欢迎随时与我联系,加油!
第3次提问
对了,我是那个过氧化物酶抗体较高,2000多好像,其他的我忘了做没做过,那个抗体是一直比较高。我咨询了眼科医生,她说做了这个手术的话,得甲亢性眼病的几率会比普通人要高,就这样说,甲亢性眼病包括什么?
2024年12月24日
1.建议进一步复查一下甲状腺相关的三个抗体,如果TRAB阳性,则出现甲亢复发及甲状腺相关眼病的风险较高。
2.甲亢性眼病严格的说应该叫甲状腺相关性眼病,是与Graves病、桥本甲状腺炎等系列甲状腺疾病有关的眼病的总称。我们内科对眼科手术术后能否增加甲状腺相关眼病的经验不多,查阅文献没有看到有相关报道。可以适当参考眼科医生的诊疗意见同时结合抗体水平综合决定。
再次感谢信任和肯定!如果我的回复能够对您有帮助,请给予好评鼓励!感谢理解和支持!加油

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