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症状及患病时长：我有慢性鼻炎4年，去年拍片检查有轻微鼻窦炎，但是之前对我没有太大影响，但是今年检查，有扁桃体炎，有几处白点。三甲医生说，可以不用手术，但是还有慢性咽炎。我现在的症状是，有时流鼻涕，鼻子痒，眼痒，最难受的是咽喉部位，老是感觉有痰，下不去，难受，轻微的咳嗽，有时闻到油烟大的气味，恶心，之前拍的片子，都没有了，
就医及用药情况：
需要解答的问题：
袁先道副主任医师
耳鼻咽喉科 首都医科大学附属北京安贞医院
2024年12月22日
第1次提问
症状及患病时长：小朋友因感冒长期流鼻涕9月28日确诊为分泌性中耳炎。具体病程见附件的耳内镜报告。后面复查3次，恢复良好。
就医及用药情况：最近几天小朋友说耳朵痒，用电筒照射耳朵，发现耳屎有点多。于是带去医院检查，医生要求再次做耳内镜，结果见附件。
需要解答的问题：
感觉这个中耳炎太容易复发了，加上我们鼻涕不太流得出来，都在很深的地方，撢也撢不出来。会不会影响孩子说话和记忆力。目前有必要手术吗？不手术的话推荐什么治疗方案。
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您好！您的咨询我已收到，我正分析病情组织答案详细回复您，请您稍等一会儿，大约30分钟。抱歉！这条您先别回复，以免浪费您的提问次数。
2024年12月22日
您好！首先谢谢您的信任！迟复为歉！
孩子看起来9月5日的声导抗检查就显示有中耳炎鼓室积液。并且这几次耳内镜复查结果看起来中耳炎并没有恢复
请您再和我说一下，孩子有耳闷和听力下降吗？孩子说话发音清晰准确吗？孩子有头痛和发烧吗？一般精神状态如何？孩子有鼻痒揉鼻子抠鼻子打喷嚏、鼻塞吗？眼痒揉眼睛吗？咳嗽吗？孩子目前咳嗽或流鼻涕持续多久了？一直不缓解吗？流黄脓鼻涕吗？
孩子晚上睡觉打鼾张口呼吸憋气（也就是阵发性呼吸暂停）表现吗？喜欢趴着睡觉吗？孩子的扁桃体大（孩子张大嘴一般就能看到咽部两侧的扁桃体）吗？或者您能让孩子张大嘴照一个咽部里面扁桃体的照片，我看一下吗？
孩子的一般发育状况如何？孩子父母等亲属有过敏性鼻炎等过敏性疾病史吗？
请您根据我说的问题再和我说一下详细情况，我接着给您进一步解释，祝您早日康复！
孩子看起来9月5日的声导抗检查就显示有中耳炎鼓室积液。并且这几次耳内镜复查结果看起来中耳炎并没有恢复
请您再和我说一下，孩子有耳闷和听力下降吗？孩子说话发音清晰准确吗？孩子有头痛和发烧吗？一般精神状态如何？孩子有鼻痒揉鼻子抠鼻子打喷嚏、鼻塞吗？眼痒揉眼睛吗？咳嗽吗？孩子目前咳嗽或流鼻涕持续多久了？一直不缓解吗？流黄脓鼻涕吗？
孩子晚上睡觉打鼾张口呼吸憋气（也就是阵发性呼吸暂停）表现吗？喜欢趴着睡觉吗？孩子的扁桃体大（孩子张大嘴一般就能看到咽部两侧的扁桃体）吗？或者您能让孩子张大嘴照一个咽部里面扁桃体的照片，我看一下吗？
孩子的一般发育状况如何？孩子父母等亲属有过敏性鼻炎等过敏性疾病史吗？
请您根据我说的问题再和我说一下详细情况，我接着给您进一步解释，祝您早日康复！
2024年12月22日
第2次提问
耳闷情况无法确定。10月1日做的听力检查显示听力有所下降。孩子平常发音清晰程度尚可，但从9月开始偶尔说话会重复一个字多遍，类似于：我我我我我不要这个。刻意强调后，可以克服重复。
9月28日第一次做内耳镜是因为前一天高烧不退，耳朵有分泌物流出。在此之前咳嗽3周，流黄脓鼻涕两周以上。
目前这一次没头痛没发烧，精神很好。没有咳嗽，流鼻涕也还好，就是冷到了就流清鼻涕。但是晚上睡着了能听到，鼻涕在很深的地方不出来。目前没有流黄脓鼻涕。鼻塞有一点，不严重。不揉眼睛和鼻子，也很少打喷嚏。
不打鼾，不张口呼吸。就是接觉不太行，睡不太安稳。呼吸暂停我好像没有观察到。不趴着睡觉。扁桃体不大。
孩子37周➕3出生，低体重，4斤6俩。一般发育不是很理想。妈妈有鼻炎，孩子也有鼻炎，平常较容易鼻塞。
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2024年12月22日
您好！谢谢您的回复！迟复为歉！
您孩子这个情况主要考虑是分泌性中耳炎，鼻炎（不排除和过敏有关系）及腺样体肥大的表现。鼻塞流清鼻涕打喷嚏就是比较典型的过敏性鼻炎症状。鼻塞还主要和腺样体肥大堵塞鼻后孔导致鼻腔通气变差有关系。中耳炎和鼻炎及腺样体肥大都有关系
分泌性中耳炎（鼓室积液）目前持续超过三个月的还不好，建议做鼓膜置管（有腺样体肥大，建议同时切除腺样体）手术治疗，鼓膜置管就是在鼓膜上打一个小眼放一个小管，保持鼓膜的内外通气，鼓室积液就会流出，置管放置一年半，中耳炎就会慢慢痊愈。这样会尽早改善孩子听力，以免影响孩子语言发育
鼻炎目前治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，每天冲洗1-2次。冲洗后间隔十五分钟后，用内舒拿喷鼻（每鼻孔喷1下，每天1次），口服开瑞坦每天一次5mg，一般治疗1-2周就会有效果，症状完全缓解后可以先停口服药，继续鼻腔冲洗和鼻喷剂1-2周，如果症状继续稳定缓解，再将内舒拿减为每2天每个鼻孔喷一下，再治疗1-2周，如果症状继续完全控制，则停内舒拿，最后停鼻腔冲洗。平时注意不要反复抠鼻，容易导致鼻出血。
另外孩子的鼻炎可以做过敏原检测，如能明确过敏原，首先尽量避免接触过敏原（是过敏性鼻炎最安全的治疗方法），然后合适的话，比如说尘螨过敏，可以进行脱敏治疗，比如使用进口的脱敏试剂叫安脱达或阿罗格，脱敏治疗一般可以改善过敏性疾病的治疗效果，通常需要至少三年时间。
祝您早日康复！如果您还有问题，请继续提问。如果方便请给予五星好评（送优惠券），谢谢您！
您孩子这个情况主要考虑是分泌性中耳炎，鼻炎（不排除和过敏有关系）及腺样体肥大的表现。鼻塞流清鼻涕打喷嚏就是比较典型的过敏性鼻炎症状。鼻塞还主要和腺样体肥大堵塞鼻后孔导致鼻腔通气变差有关系。中耳炎和鼻炎及腺样体肥大都有关系
分泌性中耳炎（鼓室积液）目前持续超过三个月的还不好，建议做鼓膜置管（有腺样体肥大，建议同时切除腺样体）手术治疗，鼓膜置管就是在鼓膜上打一个小眼放一个小管，保持鼓膜的内外通气，鼓室积液就会流出，置管放置一年半，中耳炎就会慢慢痊愈。这样会尽早改善孩子听力，以免影响孩子语言发育
鼻炎目前治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，每天冲洗1-2次。冲洗后间隔十五分钟后，用内舒拿喷鼻（每鼻孔喷1下，每天1次），口服开瑞坦每天一次5mg，一般治疗1-2周就会有效果，症状完全缓解后可以先停口服药，继续鼻腔冲洗和鼻喷剂1-2周，如果症状继续稳定缓解，再将内舒拿减为每2天每个鼻孔喷一下，再治疗1-2周，如果症状继续完全控制，则停内舒拿，最后停鼻腔冲洗。平时注意不要反复抠鼻，容易导致鼻出血。
另外孩子的鼻炎可以做过敏原检测，如能明确过敏原，首先尽量避免接触过敏原（是过敏性鼻炎最安全的治疗方法），然后合适的话，比如说尘螨过敏，可以进行脱敏治疗，比如使用进口的脱敏试剂叫安脱达或阿罗格，脱敏治疗一般可以改善过敏性疾病的治疗效果，通常需要至少三年时间。
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2024年12月23日
第3次提问
给您上传的资料中，10月1日鼻内镜可以看到腺样体较大，但还未完全阻塞。您看看，有切除的指征吗？
鼓膜置管后会对孩子的生活有什么影响，例如饮食和运动等等方面？全麻的手术风险怎样。目前我和爸爸倾向于保守治疗，建议多久复查一次。最晚多久没有好转应该立即手术？
您好！您的咨询我已收到，我正分析病情组织答案详细回复您，请您稍等一会儿，大约30分钟。抱歉！这条您先别回复，以免浪费您的提问次数。
2024年12月23日
您好！谢谢您的回复！非常抱歉，让您久等了！
给您上传的资料中，10月1日鼻内镜可以看到腺样体较大，但还未完全阻塞。您看看，有切除的指征吗？
——孩子目前的分泌性中耳炎需要做鼓膜置管，这种情况合并腺样体肥大，就建议同期手术切除腺样体，符合腺样体切除手术指征，术后有利于更好的治疗分泌性中耳炎和预防其复发。
鼓膜置管后会对孩子的生活有什么影响，
——基本没影响，注意避免潜水就行
例如饮食和运动等等方面？
——不影响
全麻的手术风险怎样。
——全麻早已是很安全成熟的麻醉方式，不必过于担心
目前我和爸爸倾向于保守治疗，建议多久复查一次。最晚多久没有好转应该立即手术？
——现在分泌性中耳炎已经三个月了，建议尽早手术治疗。
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给您上传的资料中，10月1日鼻内镜可以看到腺样体较大，但还未完全阻塞。您看看，有切除的指征吗？
——孩子目前的分泌性中耳炎需要做鼓膜置管，这种情况合并腺样体肥大，就建议同期手术切除腺样体，符合腺样体切除手术指征，术后有利于更好的治疗分泌性中耳炎和预防其复发。
鼓膜置管后会对孩子的生活有什么影响，
——基本没影响，注意避免潜水就行
例如饮食和运动等等方面？
——不影响
全麻的手术风险怎样。
——全麻早已是很安全成熟的麻醉方式，不必过于担心
目前我和爸爸倾向于保守治疗，建议多久复查一次。最晚多久没有好转应该立即手术？
——现在分泌性中耳炎已经三个月了，建议尽早手术治疗。
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症状及患病时长：鼻窦炎，总是有鼻涕现在白天流清鼻涕很黏，洗鼻子还洗不出来太多，鼻涕是黄色偶尔会有稍微绿色鼻涕，一个半月了
就医及用药情况：之前吃的西替利嗪，喷鼻子的药，洗鼻子，和鼻炎清口服液，现在在喝中药
需要解答的问题：
请问这种情况需不需要吃上抗生素，怎么吃
就医及用药情况：之前吃的西替利嗪，喷鼻子的药，洗鼻子，和鼻炎清口服液，现在在喝中药
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请问这种情况需不需要吃上抗生素，怎么吃
c***i
症状及患病时长：一个月
就医及用药情况：
1.我是鼻咽癌治疗于2025.10.24日结束，经历了放化疗，结疗到现在快两个月了。我鼻子治疗结束后三个星期流很多清鼻涕，喉咙里也有很多清痰，大概过了三个星期后，喉咙和鼻子痰都少了，但突然发现鼻子不通了，堵得严严实实，擤出的鼻涕是黄色，后面变黄绿色，堵鼻子睡不了，去本地医院耳鼻喉科看了医生，确诊鼻窦炎，吃切诺，头孢，通鼻颗粒，两个星期没有本质好转，停头孢药，医生叫我继续早晚洗鼻子，吃切诺，可还是没什么用，鼻子每天洗了一大堆鼻涕出来，感觉洗很干净了，可是一睡觉，又堵得没法呼吸
2.停了一星期头孢，鼻子还是太堵，太难受，因为太用力擤鼻涕，导致中耳炎。换了个医院看鼻窦炎，让吃阿莫西林酸钾片，切诺，内拿舒喷鼻，到今天又吃了三天了，感觉还是没什么效果，还是堵得张口呼吸。
3.我现在没有头疼，偶尔呕吐，呕吐物很酸
需要解答的问题：
1.左耳中耳炎，像进了水一样，闷闷得，还动来动去。也快一个星期了，吃阿莫西林也可以同时消炎吗？
2.为什么我的鼻窦炎吃了这么多药，鼻涕永远都是黄绿色呢？本地医生又说不是很严重，但很影响我的睡眠，也没什么嗅觉，怎样做才能缓解呢？
就医及用药情况：
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2.停了一星期头孢，鼻子还是太堵，太难受，因为太用力擤鼻涕，导致中耳炎。换了个医院看鼻窦炎，让吃阿莫西林酸钾片，切诺，内拿舒喷鼻，到今天又吃了三天了，感觉还是没什么效果，还是堵得张口呼吸。
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症状及患病时长半个月睡觉都打呼，偶尔还有呼吸暂停
就医及用药情况：没有用过药
需要解答的问题：可以保守治疗吗，腺样体会缩小吗
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就医及用药情况：现在用飞扬乐康洗鼻器盐水喷鼻子，每天两次，没有其他用药，每天吃益生菌和鱼油。现在饮食正常，牛奶不给她喝了，没有刻意避免进食特别食物，没有过敏史。
需要解答的问题：这种情况需要用什么药物吗，因为不严重但是持续时间较长，往年每年冬天也会有类似症状，但通常伴随着发烧会出现鼻子严重流鼻涕拥堵，吃了药就好了（吃的阿奇霉素，头孢和开瑞坦，益生菌，附上了去年的病例），这次因为不严重就一直没吃药。
就医及用药情况：现在用飞扬乐康洗鼻器盐水喷鼻子，每天两次，没有其他用药，每天吃益生菌和鱼油。现在饮食正常，牛奶不给她喝了，没有刻意避免进食特别食物，没有过敏史。
需要解答的问题：这种情况需要用什么药物吗，因为不严重但是持续时间较长，往年每年冬天也会有类似症状，但通常伴随着发烧会出现鼻子严重流鼻涕拥堵，吃了药就好了（吃的阿奇霉素，头孢和开瑞坦，益生菌，附上了去年的病例），这次因为不严重就一直没吃药。
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