新人9.9元问医生
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闫智永副主任医师
咽喉科 沈阳医学院附属第二医院
2024年12月21日
第1次提问
症状及患病时长：医生这几天回吸鼻涕有点带血丝，感觉鼻子很干燥，鼻咽部也干燥。
就医及用药情况：
七八月检查过喉镜和鼻镜
需要解答的问题：
这个问题不严重吧
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您好，我是闫医生，感谢来诊与咨询
1.温馨提示：您还有2次追问机会,所以这条消息不要回复，以免浪费您的提问机会。
2.向您保证本人和平台绝对遵守保密原则，尊重患者隐私，请放心提问。
3.为了更好的分析您的病情，我后面可能会问一些问题，这样有助于全面了解您的病情，给您确切有效的诊疗方案
4、如需要线上开具药物，请平台申请开处方，以上是有关问诊的相关信息，先不用回复，谢谢
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2024年12月21日
00:39
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01:01
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您好，为了全面了解您的情况，下面问您几个问题，这样有助于更好的判断您的病情
1.最近有没有经常擤鼻子或者挖鼻子？
2.您有过敏性鼻炎吗？就是换季的时候打喷嚏流鼻涕？觉得鼻子刺痒？
3.以前有检查过血小板以及凝血因子吗？
4.以前有过这种情况吗？还是这是第一次？
5.平时挑食吗？有没有不喜欢吃蔬菜水果？
6.请您复制信息一一回复避免遗漏，待您回复后会给您详细解答请放心
1.最近有没有经常擤鼻子或者挖鼻子？
2.您有过敏性鼻炎吗？就是换季的时候打喷嚏流鼻涕？觉得鼻子刺痒？
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5.平时挑食吗？有没有不喜欢吃蔬菜水果？
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2024年12月21日
第2次提问
1.最近没有 2.就是有时候会流鼻水，鼻子痒，鼻塞但是很快就会消失的症状。3.没有检查过.4.之前有过一次，吃了热气的东西马上就有血丝了，还有一块很大的血块，5平时不挑食，最近吃了太多热气的，牙齿也发炎了。备注：下图为10月份左右出现的血块，吃了热气的马上就有了
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收到反馈信息，对进一步判断您的病情非常有帮助，下面用文字详细分析，解答问题，编辑文字大概20-30分钟，请稍等，先不用回复
2024年12月21日
您好，感谢反馈信息，对进一步判断您的情况非常有帮助，分析您的情况如下
最近觉得鼻子出血，但不多，以前吃了热的东西容易出现，考虑还是鼻腔黏膜破溃引起的出血，热了以后，血管扩张，容易出血，但出血不多，自行能够止血，说明出血不严重，请放心
✝️鼻出血通常与一下几个方面因素有关：全面因素包括气候干燥，维生素缺乏，凝血功能异常等，而局部因素包括过敏性鼻炎，鼻中隔偏曲，反复抠鼻子，或者反复用力擤鼻子等有关，从发生概率看，局部鼻腔因素占比绝大部分，而全身因素少之又少，下面说说应该怎么办
治疗建议:
✝️可以用鼻喷生理性海水，每天3-5次，每次2-3喷，因这个是生理海水，没有副作用，尤其鼻子干的时候效果更好，再有，鼻子干也容易出血，具体用法:开启瓶盖，头稍往前倾，将喷嘴至于鼻孔前方，轻按手动泵，生理性海水呈雾状喷出，每次每侧鼻孔3-5喷，用纸巾擦除鼻分泌物及多余生理性海水，擦拭清洁喷嘴，盖上防尘罩。平台上暂时缺货，您可以去网上或者药店购买，选择价格适中就可以了，很常见的。
✝️若反反复复再出血，可用拇指和食指使劲捏住双侧鼻翼10分钟后松开观察，一般少量出血都可以止住，如果不能止住需及时就医，但大部分出血都能够自行捏鼻子止血，像您目前这种情况，不会出血很多，请放心
✝️可以适当的补充维生素，或增加这类食物摄入，比如富含钙的食物，如牛奶，鸡蛋，瘦肉等。
✝️如果觉得鼻腔干燥，可以医用凡士林软膏或者鱼肝油软膏，二选一局部涂抹，棉签蘸着少量局部涂抹两个鼻孔间的位置保湿，也就是鼻中隔前下端，动作要轻柔，一天1-2次
检查建议:
✝️如果3-5天不出血了，没问题，那就是鼻子干，黏膜破溃引起的出血，如果还是最近经常频繁出血，需要就诊看一下，建议查一下鼻内镜，这个检查可以看到鼻腔里面出血部位，或者鼻腔有没有长东西，如血管瘤之类的。
✝️同时还是查一下血常规及凝血功能，看看血小板及凝血功能有没有问题
生活建议:
1.不要反复揉鼻子，避免反复抠鼻子
2.避免用过热的水洗头洗脸
3.饮食保持清淡，避免进食辛辣刺激食物，多吃水果蔬菜，保障均衡饮食。
4.家里干，房间放空气加湿器，室内湿度保持在60%左右，平时也可以多用鼻孔吸入加湿器的水汽。
✝️总结下，如总体来看应该问题不大，平时局部喷喷海盐水，保持鼻腔湿润，生活中注意下，注意室内保湿，均衡饮食，如果反复出血，建议就诊看下，这样更安全，您看还有什么疑问，请继续提问谢谢
最近觉得鼻子出血，但不多，以前吃了热的东西容易出现，考虑还是鼻腔黏膜破溃引起的出血，热了以后，血管扩张，容易出血，但出血不多，自行能够止血，说明出血不严重，请放心
✝️鼻出血通常与一下几个方面因素有关：全面因素包括气候干燥，维生素缺乏，凝血功能异常等，而局部因素包括过敏性鼻炎，鼻中隔偏曲，反复抠鼻子，或者反复用力擤鼻子等有关，从发生概率看，局部鼻腔因素占比绝大部分，而全身因素少之又少，下面说说应该怎么办
治疗建议:
✝️可以用鼻喷生理性海水，每天3-5次，每次2-3喷，因这个是生理海水，没有副作用，尤其鼻子干的时候效果更好，再有，鼻子干也容易出血，具体用法:开启瓶盖，头稍往前倾，将喷嘴至于鼻孔前方，轻按手动泵，生理性海水呈雾状喷出，每次每侧鼻孔3-5喷，用纸巾擦除鼻分泌物及多余生理性海水，擦拭清洁喷嘴，盖上防尘罩。平台上暂时缺货，您可以去网上或者药店购买，选择价格适中就可以了，很常见的。
✝️若反反复复再出血，可用拇指和食指使劲捏住双侧鼻翼10分钟后松开观察，一般少量出血都可以止住，如果不能止住需及时就医，但大部分出血都能够自行捏鼻子止血，像您目前这种情况，不会出血很多，请放心
✝️可以适当的补充维生素，或增加这类食物摄入，比如富含钙的食物，如牛奶，鸡蛋，瘦肉等。
✝️如果觉得鼻腔干燥，可以医用凡士林软膏或者鱼肝油软膏，二选一局部涂抹，棉签蘸着少量局部涂抹两个鼻孔间的位置保湿，也就是鼻中隔前下端，动作要轻柔，一天1-2次
检查建议:
✝️如果3-5天不出血了，没问题，那就是鼻子干，黏膜破溃引起的出血，如果还是最近经常频繁出血，需要就诊看一下，建议查一下鼻内镜，这个检查可以看到鼻腔里面出血部位，或者鼻腔有没有长东西，如血管瘤之类的。
✝️同时还是查一下血常规及凝血功能，看看血小板及凝血功能有没有问题
生活建议:
1.不要反复揉鼻子，避免反复抠鼻子
2.避免用过热的水洗头洗脸
3.饮食保持清淡，避免进食辛辣刺激食物，多吃水果蔬菜，保障均衡饮食。
4.家里干，房间放空气加湿器，室内湿度保持在60%左右，平时也可以多用鼻孔吸入加湿器的水汽。
✝️总结下，如总体来看应该问题不大，平时局部喷喷海盐水，保持鼻腔湿润，生活中注意下，注意室内保湿，均衡饮食，如果反复出血，建议就诊看下，这样更安全，您看还有什么疑问，请继续提问谢谢
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第3次提问
好嘞，谢谢医生，是如果过几天还有出血再去检查鼻内镜吗
2024年12月21日
00:27
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d***2
昨晚扯着嗓子吵架，导致喉咙有点痛，有点痒，我总是经常这样是不是会导致声带受损啊，这是之前的喉镜照片，你看能看出来吗，需要今天去重做一个吗
d***7
症状及患病时长：昨晚掏完耳朵后，左耳开始发闷，睡觉醒来症状加剧，中午开始隐隐做痛，逐渐头痛。现在左耳针刺痛和半个脑袋都会痛。耳道内看着潮湿，但目前没有明显脓水流出。耳道上看着有个小红点。（前年因外伤左耳做过耳膜修补术，去年中耳炎复发，院内说疑似耳膜又穿孔，但没有再复查）
就医及用药情况：
需要解答的问题：
如何快速止痛消炎
就医及用药情况：
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u***g
症状及患病时长：两周多前大概是急性咽炎，喉咙痒，后来有脓痰，中间好了一点，吃了点油炸食品喉咙开始疼，咳嗽，清痰多，说不出话，在社区门诊打了两天点滴。症状有所缓解，但是工作需要说话比较多，这周三也咳嗽，有清痰，偶尔有脓痰。持续到今天，嗓子还是痒，有轻微的痛感，。
就医及用药情况：上周打了两天点滴，主要止咳化痰+头孢。之后喉咙不舒服的时候就喊一颗润喉糖（龙角散、使立消之类的）。
今天去医院取鱼刺，顺便拍了个喉镜。医生说片子看喉咙没什么问题，但是发现鼻咽部有一个凸起（图片上用笔圈出来的那里）。
需要解答的问题：
1. 请问我目前的情况是不是急性咽炎发展成了慢性咽炎？有没有什么药或者什么办法能让喉咙正常起来（不痒、没痰、不咳嗽）？
2. 鼻咽部的那个圆形凸起具体是个什么情况，平时需要注意什么？
3. 我之前拍CT和今天的喉镜都有说鼻中隔稍偏曲，这个偏曲会有什么症状或影响吗？我有时候会感觉左边的鼻孔突然闭合了，吸不上气（跟鼻塞的感觉还不太一样），这个问题会是鼻中隔偏曲造成的吗？需要去医院进一步检查诊断吗？
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d***4
症状及患病时长：小朋友5岁7个月，孩子从出生后，我们在她有鼻屎或者感冒有鼻涕的时候，都会用诺斯清的海盐水给她喷鼻子，也没有长期流鼻涕不好的情况，一般一周左右就好了。之前感冒发烧看医生的时候，有跟医生说过喷鼻子这个习惯，医生就说肯定是鼻子有问题才喷的。
从去年开始有好几次流鼻血，并且量比较大。去年到今年4月份都是我们有看到她抠鼻子，也借灯光看到右侧鼻孔的左侧壁(两个鼻孔中间那个部分)有伤口，去年去医院检查过，如图，医生就只开了红霉素眼膏。
今年4月又有几次流鼻血，但这次我们看到的溃疡样，不是伤口，我们也去了医院，医生看了说是过敏，正好那段时间大风空气质量很差，医生给开了西替利秦和红霉素眼膏。
五一假期，孩子感冒了，有咳嗽和流鼻涕，我们没观察到她抠鼻子，前天咳嗽后流了很多鼻血。
就医及用药情况：鼻血止住后，我们给她挤了红霉素眼膏，西替利秦这次还没吃。
需要解答的问题：
请问医生，小朋友这种情况是属于鼻炎吗？这种有办法完全治愈吗？因为流鼻血量比较大，很吓人。西替利秦要继续吃吗？吃多久？小孩这么流鼻血后，会导致贫血吗？小孩2岁左右贫血过，喝铁剂补上去了。
从去年开始有好几次流鼻血，并且量比较大。去年到今年4月份都是我们有看到她抠鼻子，也借灯光看到右侧鼻孔的左侧壁(两个鼻孔中间那个部分)有伤口，去年去医院检查过，如图，医生就只开了红霉素眼膏。
今年4月又有几次流鼻血，但这次我们看到的溃疡样，不是伤口，我们也去了医院，医生看了说是过敏，正好那段时间大风空气质量很差，医生给开了西替利秦和红霉素眼膏。
五一假期，孩子感冒了，有咳嗽和流鼻涕，我们没观察到她抠鼻子，前天咳嗽后流了很多鼻血。
就医及用药情况：鼻血止住后，我们给她挤了红霉素眼膏，西替利秦这次还没吃。
需要解答的问题：
请问医生，小朋友这种情况是属于鼻炎吗？这种有办法完全治愈吗？因为流鼻血量比较大，很吓人。西替利秦要继续吃吗？吃多久？小孩这么流鼻血后，会导致贫血吗？小孩2岁左右贫血过，喝铁剂补上去了。
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4月28日嗓子疼，并伴随发烧37.8度，后来吃了头孢克肟，感康，第二天好了，然后昨天下午开始又嗓子疼，今天早上起来加重，无发烧，这是什么情况呀，医生，需要吃什么药吗
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