您好！您的情况确实是考虑为痛风的急性发作。
痛风急性发作，多表现为关节的红肿热痛症状，急性起病，累及的关节多为第一足趾关节、踝关节、膝关节。起病之前常有诱因（高嘌呤饮食如喝酒、烧烤、海鲜等）。
一旦曾经出现过痛风急性发作，就会有再发的可能。所以对于有过痛风急性发作的人群，建议长期规律吃降尿酸药，而且要尽量将血尿酸控制在300μmol/L以内。这样才能尽量避免痛风的急性发作。
随着痛风发作次数的增多，关节内尿酸盐沉积的增多，痛风发作的次数可能会越来越频繁，程度会更重，持续时间也可能更长。
对于痛风患者而言，饮食控制是基础，还要注意多喝水。另外，需要规律吃降尿酸药。
因为您之前已经有过多次痛风发作，有比较长时间的持续的高尿酸血症，而且最近测的血尿酸水平还是很高（12月医院测的700多）。所以这次发作的情况比较严重。
指尖测尿酸，不是太准确，需要以医院抽血检测的结果为准。

痛风的发作与血尿酸水平之间存在明显的相关性，但并不是说，尿酸水平达标，就一定不会有痛风发作。而且，随着痛风发作次数的增多，关节内尿酸盐沉积的增多，痛风发作的次数可能会越来越频繁。

以依托考昔为代表的非甾体类抗炎药是痛风急性发作期的一线推荐用药。依托考昔相对于双氯芬酸和布洛芬而言，治疗效果会更好一些。
如果想效果更显著，肿痛症状比较重，也可以考虑短期使用糖皮质激素类，如得宝松（肌注），帮助控制症状。不过一般仅作为二线的治疗推荐。而且需要到医院进行注射。首选的还是口服非甾体类抗炎药。

痛风急性发作期的持续时间和疗程一般在一周到两周左右。部分患者的时间可能长达一个月。

痛风急性发作期，也就是您当前的阶段，推荐用抗炎治疗，一般是用非甾体类抗炎药，辅助以碱化尿液治疗（碳酸氢钠）。疗程一般在三天到一周左右。止痛效果较好的药物有依托考昔、双氯芬酸钠、塞来昔布等。其中依托考昔的效果相对更强一些。您目前这种情况，推荐用依托考昔。
等急性期过去之后，需要长期吃降尿酸药，将尿酸控制在300微摩尔每升以内，这样才能有效地预防痛风再次发作。
如果之前没有规律吃降尿酸药，那么目前急性期，暂时不要吃降尿酸药，因为有可能诱发急性加重。
饮食方面，建议低嘌呤饮食。这几天以蔬菜为主，少吃肉，多喝水。从长期来说，少吃动物内脏，少吃红肉，少喝老火汤，少吃火锅，少喝酒，少喝甜饮料。多吃新鲜的蔬菜水果。豆制品和菌菇类没有绝对禁忌，可以适量吃。
另外，这段时间减少体力活动，因为急性炎症期，如果活动太多，会导致炎症缓解所需的时间延长。
对于痛风患者而言，饮食控制是基础，还要注意多喝水。
急性发作期过去之后，需要规律吃降尿酸药。降尿酸药物的选择，可以考虑吃别嘌醇，它的特点就是便宜，但是少部分人会有过敏反应。所以如果吃完这个药，三个月之内出现皮疹，皮肤瘙痒等可疑的过敏症状，就要及时来就医，排除过敏。
也可以选择非布司他，它的适用范围会广一些，副反应比较小，但是稍微贵一点。而且如果有心血管疾病如冠心病，不建议吃非布司他。因为有可能增加心血管不良事件的发生。
别嘌醇和非布司他都属于抑制尿酸合成的药物。
另外，还有一类是促尿酸排泄的降尿酸药，代表药物是苯溴马隆。也可以作为选择之一。但如果有肾结石，就不建议吃。
这几种降尿酸药都是比较安全的。
关于药物对妊娠的影响，一般来说，都指向的是女性。相关的药物安全试验，对象也是妊娠期女性，而极少调查对男性备孕的影响。
非布司他，对于妊娠期或者哺乳期妇女，都是不推荐使用的（依据药品说明书）。但是说明书中并没有明确提及男性备孕方面的内容。
别嘌醇和苯溴马隆，女性孕期都是禁用的。但是说明书中也没有明确提及男性备孕方面的内容。
我建议，如果想要绝对安全，完全排除药物对妊娠的影响，最好是等痛风急性发作期彻底过去，启动降尿酸药物治疗一段时间。等血尿酸水平稳定，停用降尿酸药，停药两个月，仅采用生活方式干预（多饮水、低嘌呤饮食）来控制尿酸。当然，前提是尿酸水平是比较稳定的，而且近期没有痛风的发作。等到您太太正常怀孕，再继续吃降尿酸药。

目前的用药建议如下:
依托考昔一天一次，一次120mg。持续五天。五天后减量至一天一次，一次60mg。辅以碳酸氢钠片，一天三次，一次一片，帮助碱化尿液，促进尿酸排出。

您好！可以短暂冰敷和外用云南白药。有一定的消肿止痛效果。