2024年01月20日
第1次提问
生活习惯:最近半年多工作压力较大;熬夜;偶尔饮酒;抽烟,平均每天3-5根。 症状及患病时长:最近3个月心脏位置常有不适感,隐痛。晚上憋醒过2次,我用憋醒不知是否准确,就是睡着睡着突然醒来,心脏位置不适伴有隐痛感,憋闷。 第一次:23年12月26日凌晨2点左右,心脏隐痛,憋闷,身上感觉热。感觉心脏不跳或跳的很微弱,但过几十秒左右又砰砰跳,过一会又感觉心脏不跳,来回2-3次,坐着和下床走动感觉症状会减轻。 天亮去就诊做了心电图,医生说没事,可能和生活不规律有关,让回去注意休息。第一次发病前有段时间经常凌晨1点左右入睡。发病后一般10点多入睡,偶尔11点多,改变睡眠后症状有所减轻,但今日凌晨又发病。 第二次:24年01月20日(今天)凌晨2点左右,憋醒,心脏位置不舒服,伴随隐痛,感觉心跳减弱或不跳,身上感觉热,但不是出汗,2小时后缓解可入睡。今天白天心脏位置还是时常隐痛,左手臂肘窝处隐痛或胀痛数次,左手指一次,左肩一次,三个部位疼痛感相似。 就医及用药情况:就医一次,未吃药。 需要解答的问题:请问大夫这是什么疾病,应注意避免什么,暂时吃什么药可以缓解。准备过几天去医院

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你好!信息收到,正在编辑,请勿回复,因为你一共只有三次问诊机会。
2024年01月20日
你好!抱歉!刚才有点事,久等了。你诉有心脏隐痛、胸闷、憋醒等症状、请问除压力大、熬夜等外,有无劳累、情绪变化?睡觉时是否打鼾?作心电图检查时有无不适症状?
2024年01月20日
第2次提问
没事大夫。因为一些因素,近期情绪比较压抑,劳累情况,体力劳动较小,主要是工作时间长,每天下班都感觉有点累。睡觉有打鼾,轻度。做心电图时症状已有缓解,但有一点不适感。
你好!信息收到,正在编辑,请稍等
2024年01月20日
你好!仔细看了你的病情介绍、相关检查及反馈的信息。你主诉心脏隐痛、胸闷、憋醒等,有时心跳不规律、左肩,手臂、手指痛等疼痛,有压力、熬夜、饮酒吸烟等。根据你这个情况,要考虑以下问题:1)心脏疾病。你诉胸闷心脏痛心跳不规律等不适,要考虑心脏疾病可能,但根据年龄较轻,查心电图检查正常、心脏疾病如冠心病心肌缺血可能性小,但若作心电图检查时无症状,心电图检查是查不出来来,为慎重起见,建议去医院心内科作24小时动态心电图心肌肌钙蛋白心肌酶心脏B超等检查排除。2)呼吸系统疾病。可有胸闷心脏痛等,但无咳嗽等,呼吸系统疾病可能性不大,必要时作胸部拍片检查排除3)肋间神经痛。常沿肋间神经分布的区域疼痛,可刺痛隐痛等,时间可长可短。4)甲亢。也可胸闷心跳不规律等,必要时查甲状腺功能排除5)颈椎病。颈椎病时也可表现为心跳不规律心慌左肩手臂手指痛等。必要时建议作颈椎磁共振检查排除6)睡眠呼吸暂停综合征。可有夜间睡眠憋醒,多有睡眠打鼾,这要考虑睡眠呼吸暂停综合征可能。7)植物神经功能紊乱。此症可因紧张、压力、劳累、环境影响、情绪变化、熬夜等导致植物神经功能紊乱,从而表现为各种症状,如胸闷胸痛、气短、心慌、容易激动、呼吸困难、多汗、发抖、全身乏力、手臂痛、头晕等表现。当然此症需排除上述疾病后才能诊断。总之,根据您的情况,首先要考虑肋间神经痛或植物神经功能紊乱可能,建议排除一下睡眠呼吸暂停综合征等其他疾病可能,只有明确诊断,才能针对性用药。植物神经功能紊乱属于心理问题,建议看一下心理科。主要建议饮食生活应注意,即低盐低脂清淡饮食,适当运动、避免烟酒、劳累、熬夜,作息规律,保证休息,避免情绪波动,保持乐观的心态。谢谢!

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d***e
症状及患病时长:今天上午感觉有点胸闷气短,喘不上气,现在基本没有症状了

就医及用药情况:去医院检查,医生说是心脏有杂音,查了心电图正常,心脏彩超显示心率不齐,医生说是需要进行手术

需要解答的问题:想要了解一下,是否有必要进行手术,以及我这个情况是否严重
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d***q
症状及患病时长:无

就医及用药情况:无

需要解答的问题:想问一下我这个是不是杵状指,心脏和肺部没有任何的不适,有的时候指尖有点发麻,一般是在熬夜的时候。
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d***0
症状及患病时长:
刘主任好,我体检核磁说有腔隙脑梗,窦性心动过缓,血粘度有点高,去医院复查,说血液流通太慢,开了药和24小时心电图,今天出的报告
就医及用药情况:
用药见图,核磁报告,心电图报告
需要解答的问题:
用药有问题吗?心电图报告有问题吗?
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d***6
症状及患病时长:胸闷一周,初步检查血管狭窄

就医及用药情况:暂时没有用药

需要解答的问题:是否需要造影或者支架

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捡***子
症状及患病时长:32岁女,166,71公斤,腹型肥胖。2023年7月怀孕建档时发现血压偏高,开始吃阿司匹林和盐酸拉贝洛尔控制血压,孕31周胎盘早剥早产,生产住院期间硝苯地平血压控制在120-83,出院后没再用药,半年内血压控制在125-85。2025年2月初开始血压135-95。3月底手麻头晕三天,突发血压150-100,急诊住院190-115,后急诊住院降压查体,发现血脂高(见报告),肾上腺增粗,醛固酮正常。自此开始吃硝苯地平控释片(一天一粒),血压控制在130-92。5月底出差没睡好后,感觉背疼心口闷疼半天,血压150-105,再次去医院检查cta,发现动脉狭窄(一处25%一处15%,见报告),过一周查血脂和颈动脉彩超,发现血脂比两个月前升高(见报告单),且颈动脉也有混合回声斑块(6*1.8mm)强回声斑块(2*0.5),以及交叉增厚1.2……
今天,医生在原本只吃硝苯地平控释片的基础上,看了血脂、cta和彩超结果又开了可定、阿司匹林和厄贝沙坦,目前还没吃。
就医及用药情况:
目前只吃硝苯地平控释片一天一片。想咨询下是不是必须吃这么多?通过减脂和运动有没有可以替代吃药?