2021年05月14日
第1次提问
颈部有肿大的淋巴结,第二次彩超结果相较于第一次,淋巴结小了点!有必要做活检吗?还是定期复查?

为保护用户隐私不显示图片

2021年05月14日
您好,您的咨询已收到,感谢您的信任。
我总结一下详细的诊疗建议,会尽快回复您,请稍等。
本条信息不需要回复,以免浪费追加的机会。
2021年05月14日
感谢您的咨询和信任!

别担心,从您的描述和超声回报来看,为良性淋巴结肿大。具体分析如下:

1,颈部有肿大的淋巴结在人群中这是比较常见的。会有很多原因,常见的有良性的比如生理性增生、炎症、结核,少见的恶性的有淋巴瘤、淋巴结转移等。一般做完超声后基本能明确良恶性。

2,从您上传的颈部超声回报看,虽然有的淋巴结长径偏大,超过了一个厘米,但短径均未超过一个厘米,呈良性淋巴结典型的长椭圆性,而且边界清楚,形状规则,皮髓质分界清,有少量血流信号,这些都基本为良性的特征。

如果出现边界模糊,回声异常,形态不规则,或者呈圆形,较大,明显的不均匀血流信号等,则有可能为恶性病变,需要进一步检查,比如颈部增强CT,穿刺活检等。

所以从目前的超声情况来看,不需要做进一步检查,也不用担心。

3,年轻人急性淋巴结肿大多见的原因是炎症,淋巴结炎症通常是周围组织的炎症引起,或者有劳累熬夜焦虑着凉等诱发因素。颈部炎性淋巴结肿大可由周围耳鼻咽喉的红肿疼痛引起,如果淋巴结有触痛等不适的话,不知是否有以上诱因。

4,一般淋巴结急性疼痛的反应持续一两周就会消退,不会再有疼痛。而肿大淋巴结还会持续一段时间,但不会再继续增大了。也有淋巴结长期存在,但不需要再治疗和在意,只要不再增大就不用担心。

如果您没有淋巴结触痛或者任何不适,比较像既往炎症淋巴结肿大后所残留,如果没有疼痛提示没有新发炎症,可以不用用药,不用进一步检查。定期观察变化,半年后复查超声即可,如果仍然没有增大,以后每年体检是复查一次超声就可以。目前缓慢缩小也符合良性淋巴结的变化,如果出现了增多增大需要及时复查超声,不过这种可能性很小。

5,别担心,建议保持良好的生活作息习惯,保证足够睡眠,忌烟忌酒,每年定期体检,保持良好的心态,祝您和家人身体健康,如有疑问可继续咨询。
2021年05月14日
第2次提问
主要是我自己也不知道iv区在哪,我也摸不到!我上个月吃了很多抗生素,而且我下颌,扁桃体处偶有痛感,下颌处可以摸到硬硬的东西!然后我就有点怕,那我现在的我情况是只要定期复查就可以是吗?
2021年05月14日
收到您的补充问题。

先别担心,一般下颌处都容易摸到有小肿物,摸到的是表浅的淋巴结,还有颌下腺,活动度很好就不用担心。

颈部淋巴结IV区位于颈部靠下的位置,大约在喉部下方两侧的肌肉间隙,如果没有触痛或者颈部牵拉不适感,提示这个肿大淋巴结没有明显炎症。

目前偶尔扁桃体有疼痛感,上月吃过不少抗生素,目前淋巴结炎症不是很明显,而且超声上淋巴结已经是逐步缓解状态,可以不需要继续使用抗生素等药物。

可以放心,目前看是良性淋巴结肿大,注意休息,避免熬夜焦虑着凉劳累等,不需要进一步检查和治疗,定期复查就可以。有疑问可继续咨询。

更多相似公开问题

以下内容来自丁香医生 App

avatar
d***9
症状及患病时长:乳腺结节

就医及用药情况:暂未

需要解答的问题:是否一定要穿刺或者手术?有无药物治疗
avatar
d***q
症状及患病时长:小细胞肺癌确诊一个月,6月4日做完化疗

就医及用药情况:免疫+化疗

需要解答的问题:帮我看一下化验单,需要注意什么事项。谢谢

avatar
d***6
症状及患病时长:79岁女性,肺腺癌1b,1年

就医及用药情况:已经活检取样,激光穿刺消融

需要解答的問題现在有两种方案A 先基因检测,如有靶点吃2年靶向药,B 先做10次螺旋刀放疗,再考虑下一步,希望您能解答。她有基础疾病高血压,心脏病,糖尿病
avatar
d***2
症状及患病时长:患者腹痛半年多,于2025年5月确诊胃癌
就医及用药情况:图片附带

需要解答的问题:如果选择保守治疗,有无相关较好治疗方案
avatar
d***0
症状及患病时长:去年体检中心检查出7.4mm类结节,今年3甲医院复查,4到5散在分布的结节状影

就医及用药情况:

需要解答的问题:第一张图是去年检查的结果,后面两张是今年医院检查的结果,属实看不懂是什么结节,有几个,两次检查结果描述都很模糊,不知道是真存在结节还是所谓的炎症,第一张图是影像,麻烦医生空闲时候看下给下解答