患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2021年05月08日
第1次提问
症状描述:吃完饭之后好像东西没有咽下去,堵在嗓子下面,噎得慌。打嗝能舒服一点,但总是打不上来,有时候打嗝还带酸水,打完嗝之后过会又堵。总是想用水冲,喝很多水也冲不下去。 患病时长:大概一个月了,刚开始就是吃完饭有点噎过会就好了不影响下顿吃饭。现在越来越严重了,一整天都有噎的感觉,就不想吃饭。昨晚睡觉的时候一直觉得噎,早上醒过来一直到现在都很噎。 医院检查:没有检查过 用药情况:没有吃过相关的药
您好,我已经收到您的问诊,非常感谢您的信任和支持。
感谢理解和配合。我正在帮您分析说明病因和治疗方法,手机打字回复中,还要请您稍等。您可不必回复,以免浪费追问次数。
您好,按您描述的这个现象特别像是胃食管反流病的表现,主要呢就是有胃酸的分泌过强以及胃动力差,而胃酸反流会造成咽部和食管粘膜的损伤,所以会出现你说的进食以后有哽咽的感觉,而且有嗝打不上来的现象。

胃食管反流病分为反流性食管炎和非糜烂性胃食管反流病。其中,反流性食管炎分的4个程度a级b级c级或d级,A级最轻,d级最重,所以呢,就看看属于哪个程度的。另外如果胃镜下去看到食管完全没有病变的话,那你可能属于非糜烂性胃食管反流病,也就是说酸并没有造成食管黏膜糜烂,主要是以液体、气体反流或者是混合反流为主,但是食管黏膜并没有真正的损伤。正规治疗够8周的。

它的发病机制比较形象的来讲,就是我们食管和胃之间有一道门,医学上称之为下食管括约肌,正常情况下,除非我们在进食和喝水的时候,这个门会开放,否则其他时间都是关闭的,这样子胃里面的东西是不会翻到食管上面来的,但是呢,出现胃食管反流病的时候呢,这道门一个是关不紧了,一个是在不进食的时候它自己也可以开放,所以胃里面的气体和液体都可以反流出来,而食管一般是没有抗酸能力的,咽部也没有,所以容易造成食管和咽部的损伤。所以您的症状还是比较典型的,可以考虑先做一下胃镜检查明确诊断,然后再进行治疗,如果暂时不想做检查的话,也可以按下面这个方法来进行治疗,如果治疗有效也支持是这个疾病。

关于治疗,首先生活方面需要注意以下几点
1.注意少量多餐,吃低脂饮食,可减少进食后反流症状的频率。相反,高脂肪饮食可促进小肠黏膜释放胆囊收缩素,易导致胃肠内容物反流。戒烟,戒酒,避免辛辣刺激过甜,咖啡,浓茶等食物
2.晚餐不宜吃得过饱,避免餐后立刻平卧。
3..肥胖者应该减轻体重。因为过度肥胖者腹腔压力增高,可促进胃液反流,特别是平卧位更严重,应积极减轻体重以改善反流症状。另外呢,保持大便的通畅,避免排便费力,避免提重物。
4.保持心情舒畅,增加适宜的体育锻炼。
5..就寝时床头整体宜抬高10~15cm,对减轻夜间反流是个行之有效的办法。
药物治疗方面:
泮托拉唑肠溶胶囊,一次40毫克,一天1次,早餐前半小时,这是PPI类抑酸药,可以有效抑制胃酸的分泌,减少胃酸过度分泌对胃黏膜的侵蚀,损害作用。
莫沙必利,5毫克一次,一日三次,餐前半小时服用,本药是全胃肠动力药,可以促进胃肠蠕动,减少逆蠕动,从而减少反流症状。
第2次提问
谢谢医生,我很少往上反,除非偶尔打嗝才会反水,现在我最重要的是想知道为什么觉得噎得慌,明明都好久没吃饭了
2021年05月08日
这个就是由于食管受到了损伤,黏膜有病变,所以才会觉得噎,你打嗝的时候可以带出来酸水,即使打嗝没有带出来酸水,胃里的气体也是酸性的,而食管和咽部是没有抗酸能力的出现损伤表现出来就是你描述的这种现象。
第3次提问
医生我是不是要去做个胃镜呀,我打算明天去做,今晚开始就不能吃饭了对吧,胃镜难受吗,我总干呕 我现在吃健胃消食片管不管用呀,做胃镜之前能吃吗
2021年05月08日
你这种情况肯定是建议去做一下胃镜检查的,今天晚上是可以吃饭的,可以喝点粥,你吃的健胃消食片是不管用的,目前的症状主要就是胃酸分泌强,胃动力差,有食管的损伤引起的,而健胃消食片只能起到一个辅助消化的作用,所以没有意义。这个药的话做胃镜之前可以吃,但是我觉得没有治疗效果。

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