2021年05月04日
第1次提问
医生您好。我是之前用降噪耳机,导致耳道痒,几个月前开始有黄色分泌物和流水的现象,后来滴了氧氟沙星滴耳液,缓解了。但是后续因为偶尔还是会带耳塞,耳道还是每天都会痒,一直持续到现在,经常会有白色耳屑,但是不会流水,每天都会痒,耳道内,和耳道口都会痒

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2021年05月04日
您好!

您的病史明确,之前用降噪耳机,导致耳道痒,几个月前开始有黄色分泌物和流水的现象,后续因为偶尔还是会带耳塞,耳道还是每天都会痒,一直持续到现在,经常会有白色耳屑,但是不会流水,每天都会痒,耳道内,和耳道口都会痒。

降噪耳机所接触的部位出现耳痒,考虑过敏的可能性很大,初步判断外耳道湿疹。

耳道还是每天都会痒,一直持续到现在,经常会有白色耳屑,但是不会流水,每天都会痒,所以考虑外耳道湿疹,外耳道炎可能性比较大。

由于网络原因,我没有看到您此时外耳道的情况,所以真菌性外耳道炎不能完全排除,现在主要考虑外耳道湿疹,外耳道炎可能性比较大,现在建议治疗方案,

1.硼酸滴耳液,每天三次,用棉签涂外耳道,收敛消肿,止痒,同时减少分泌物产生,原则是那里痒涂那里,没有耳痒的症状就可以停用,大致使用1周。

您需要规范使用糠酸莫米松软膏,涂外耳道,每天2次,每次涂在那里痒的位置就可以,使用1周,一周后改为每天一次,使用5天,减为每隔一天一次,再停下来,使用至少2周,一般需要2-4周,才停下来,这样才能避免复发。

如果外耳道痒,影响夜里休息,加用西替利嗪,每晚一片,口服1-2周,止痒效果会更好。

2.需要提醒您,如果用药2周以后,耳痒不能改善或者迅速复发,分泌物增多伴有白色豆腐渣物,并伴有臭味,则说明并不是单纯外耳道湿疹,外耳道炎很可能合并有霉菌感染,最好能查一下耳内镜,确诊真菌性外耳道炎,则需要停用糠酸莫米松,换用派瑞松(一种抗真菌药物),用棉签药膏涂到外耳道,一天三次,疗程三周,不能症状好转后立即停药,需要坚持才能根治霉菌。

3.最近避免辛辣刺激性食物,避免用棉签频繁掏耳朵,避免饮酒,熬夜,生活规律,饮食清淡,生活上尽量不要戴入耳式耳机,外耳道不要进水,保持干燥,不要经常的掏耳朵,这都是对外耳道很大的刺激,会引起反复引起外耳道湿疹的出现,处理主要是硼酸滴耳液收敛止痒改善症状,糠酸莫米松涂外耳道控制湿疹,总体来说,控制症状很快,消除诱因才能避免复发。

祝安好!

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