2021年05月17日
第1次提问
你好,小孩子2011年4月8日出生,19年吃药,去年5月开始打抑制针

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2021年05月17日
你好,宝宝现在的身高和体重有多少?上传的这些检查结果除了骨龄显示是最近拍的(最近几次复查的骨龄最好都发给我看下),其他检查是在打针之前还是在打针之后复查的?如果是在打针之后复查的,也要跟之前的情况做对比。另外宝宝在打抑制针之前,是否有完善性激素激发试验(有0分钟,30分钟,60分钟,90分钟,120分钟这5次黄体生成素和卵泡刺激素结果),肿瘤标记物,垂体增强磁共振,肾上腺CT或B超的情况?从目前的上传结果看,宝宝的骨龄11岁,骨龄和实际年龄相差一岁以内属于正常的,所以宝宝的骨龄算是基本正常。性激素基础水平雌二醇,黄体生成素稍升高一些,泌乳素明显升高要警惕垂体瘤,其他内分泌肿瘤可能,所以务必要注意完善肿瘤标记物,垂体增强磁共振(一般在打抑制针之前要做这个检查的,做性早熟性激素激发试验时就要同时做)。皮质醇、促肾上腺皮质激素升高要警惕肾上腺疾病,所以需要做肾上腺CT或者B超看下(这也是打针之前检查的)。如果这些检查结果均无异常,就注意过2~3个月再次复查监测,看是否持续升高还是会消退一些(有些跟青春期有关系)。宝宝的子宫卵巢B超显示这些跟青春期初期发育水平相符(包括卵巢大小和卵泡大小等),打针之后注意每半年要复查一次这个B超,看是否控制的比较好。血常规、甲功没有太大问题,其中的个别指标异常没有意义,不需处理。25羟基维生素D不足,要注意补充维生素D和一定的户外活动,特别是夏季,对维生素D的水平提高以及促进身高增长均有利,常用补充剂如伊可新、星鲨等,注意过2~3月再次复查。所以宝宝目前的情况需要遵医嘱定期的体检,监测发育的进展以及各项检查结果复查,看是否控制效果比较好以及合理及时的调整。有什么情况可以再来复诊,祝宝宝健康成长!
2021年05月17日
第2次提问
平时打的曲普瑞林针,打个这个针,明显长胖了

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2021年05月17日
第3次提问
这个是打针之前的检测结果,麻烦帮忙看看

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2021年05月17日
曲普瑞林属于促性腺激素释放激素,不是糖皮质激素,不会导致变胖,体重增长过快。所以宝宝体重增长过快应该是其他原因造成的,比如青春期性激素的作用,饮食控制、运动方面做的不够有关系。从补充上传的检查结果看,打针之前除了肾上腺B超或CT没有做以外,其他基本已经完善,从性激素激发试验的结果看,是达到了打抑制针的标准,垂体没有异常,但当时的皮质醇和促肾上腺皮质激素本身就升高了,应该是要完善肾上腺CT的( B超看到没有CT清楚)。这次复查的结果这两个仍然是异常的,所以如果之前没有做肾上腺CT,这次务必要带宝宝完善肾上腺CT的检查,欢迎有检查结果再来复诊。维生素D从去年到现在两次检查都是有缺乏的,所以需要及时、合理补充,按照我之前所说的时间复查监测,做好平时的饮食、户外活动等方面。再次祝宝宝健康成长!

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