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2021年05月12日
第1次提问
支原体感染,吃希舒美4天了,没有明显感觉好转,感觉嗓子还是疼,咳嗽,咳嗽时感觉嗓子疼,哑,淌黄鼻涕,咳痰也是黄的,鼻子不通气,请问希舒美最多用几天,还需要用些什么药?是否需要静点?

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2021年05月12日
您好,非常感谢您的信任和耐心等待。
通过您的描述,您有呼吸道感染症状,包括鼻塞、流涕、咽痛、声嘶、咳嗽、咳黄痰,化验血常规中性粒细胞比例稍高一点,C反应蛋白升高,支原体抗体阳性,诊断考虑为支原体感染。

若为敏感菌感染,希舒美一般使用5天。您已服用希舒美4天,无明显疗效,建议更换抗生素治疗。近几年呼吸道感染常见菌抗生素敏感性统计显示国内社区获得性支原体、衣原体感染,对阿奇霉素等大环内脂类药物耐药率已高达90%以上。通常用药48~72小时进行抗生素疗效评判,若无效则建议更换抗生素。

根据您的症状程度,您不需要静点抗生素,可以更换为口服左氧氟沙星(可乐必妥)0.5g(1片)每天一次,用药一周左右。

此外,您上呼吸道感染症状明显,建议您注意休息,多饮水,清淡饮食,避免过多用嗓,可以配合洗鼻缓解鼻塞症状;使用西药感冒药,如酚麻美敏片(泰诺 每6小时一片)等,缓解鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛等症状。

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