2021年04月17日
第1次提问
你好,玫瑰痤疮患者,一个多月前服用过米诺环素和卡维地洛片和甲硝唑凝胶,现在米诺环素停了,卡维还用着。脸红还会有红,烫好转了。但是面颊和鼻子一直有疹子时好时坏。面部不红时疹子也不很红,面部红时疹子也红的明显。提供的照片是抹了护肤品用了点粉底液拍摄的(护肤是佰草集的水和霜,粉底是蓝秀的)

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首先要跟您说声抱歉,因为临时有事情需要处理,为保证回复质量,不能及时回复您,给您带来不便,请您谅解。我会在下午六点以后根据提问先后次序回复您!

提醒:此条信息不需要回复,以免浪费追问机会。
2021年04月17日
01:14
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01:38
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您好,结合刚才语音回复,现小结如下:

诊断:玫瑰痤疮


具体治疗建议如下:


卡维地洛片,每天三次,每次5mg,饭后半小时服用,一般常用的单片剂量是10mg,您可以用刀对半切开,每次服用半片。

需要提醒您的是:卡维地洛原本是用于治疗高血压疾病的,但因它能够抑制外周皮肤毛细血管的扩张,所以临床上可以作为玫瑰痤疮的辅助治疗用药。

因为卡维地洛片可以起到降低血压的作用,所以要警惕可能会出现头晕、头痛的症状,当然这个风险是很小的,而且我们本身所用的剂量也比较小。




甲硝唑凝胶可以继续使用,每天早晚各一次;



异维a酸软胶囊:三天一次,每次一颗(也就是隔两天一颗),晚饭时或者午饭时餐中服用(吃饭中途服用药物),吸收效果会更好一些。

关于口服药物异维a酸的注意事项:
1、 药物最严重的副作用就是会引起胎儿畸形,因此针对有生育能力的女性,在服用药物之前,必须确认没有妊娠(怀孕),而且在用药期间以及停药后一个月以内,一定要采取有效的避孕措施,但只要停药满一个月就可以正常备孕。

2、 最常见的副作用是皮肤黏膜干燥,如口唇和面部皮肤干燥,因为目前服用剂量很小,所以皮肤黏膜干燥症状应该会很轻,而且加强保湿后基本上都可以缓解。

3、 因为服用的剂量确实比较小,所以一般不常规要求检查肝功和血脂(但前提是肝功和血脂是正常的,切记!)。虽然在用药的早期可能会出现肝酶、血脂的升高,但往往是一过性的,通常随着继续用药是能够恢复到正常水平的。如果不放心,可以在用药第4和第8周复查肝功,只要结果是正常的,可以继续服用,而且后续不需要再频繁复查。


外用药物的使用次序如下:
建议按照洗脸,然后保湿(可以涂抹保湿水乳或者保湿霜,也可以涂抹精华乳液),保湿产品涂抹均匀以后,等2-3分钟,面部稍干以后,再涂抹药膏,半小时以后再涂抹防晒。

以上是关于药物治疗方面我给您的建议。
2021年04月17日
00:38
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关于日常护肤:

1、 精简护肤,做好清洁、保湿和防晒,所以您可以使用洗面奶、保湿霜(水乳)和防晒霜;


2、选择相对比较温和的洁面产品,使用温水清洗,每日清洁次数2次为宜,使用指腹轻柔清洗,也可以用氨基酸类洁面,如芙丽芳丝净润洁面、珂润洁面泡沫。


3、 由于皮肤较为敏感,所以保湿很重要,建议使用相对比较温和刺激性比较小的护肤品,比如理肤泉特安系列、薇诺娜舒敏特护、迪马森斯玫瑰清系列等,每天可多次涂抹,可使用3-5次。


4、关于日常的防晒也是至关重要的,建议主要做好遮挡防晒,可选择upf>40的渔夫帽或遮阳伞。


5、避免使用面膜,平时可化淡妆遮盖面部红斑,如贝茗、珍爱芮德矿物质粉底。
01:05
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2021年04月17日
第2次提问
医生好,我是女性48岁,我在20岁左右时皮肤就有玫瑰的症状,脸红有红疹子,当时持续时间也有2、3年,当时不知是玫瑰,也没看过,后来就好多了也不出红疹了,这也不知什么原因,炎症会自动好了,好几十年都没为皮肤烦恼过了。反而现在知道的多了感觉问题很严重,一直没好转。现在我想问:1、异维a副作用大,用药脸会干,会不会让脸更红,疹子更多,用药初期会爆痘,这样我会更烦恼的,停药后会反弹吗? 2、脸上的疹子是在某个角度某个光线下就看的明显,这个用多西和米诺没效果吗?还有服用多西和米诺让皮肤变黑和色素沉着吗?3、也不知是不是甲硝唑的问题,脸上有疹子下去的小坑脸红时这些小坑也红,以前医生要求先抹药10至20分钟后在抹护肤品,也不知怎样抹药效果会更好? 4、卡维这种药厂家不一样,用药效果一样吧,以前医生开是是金络,我现在用的不是这牌的。
01:34
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2021年04月17日
第3次提问
异维a的用药是这样吗:比方:1号服药,2号3号停,4号再服用 异维A一般药店都有买吧,我想快点服药,平台寄药还得等几天呢
00:28
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d***5
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l***n
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d***7
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