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症状及患病时长：昨天下午开始轻微流鼻涕，今早起床喉咙肿痛，有灼烧感，吞口水痛，鼻塞流鼻涕，头晕
就医及用药情况：此前未就医
需要解答的问题：用药及缓解方式
潘春晨副主任医师
耳鼻咽喉科 中国科学技术大学附属第一医院
2021年04月17日
第1次提问
外耳道炎反复发作，使用过硼酸滴耳液两天，感觉效果不明显，耳道痒得厉害
您好，我是丁香医生平台，耳鼻喉科医生潘春晨，感谢您的信任！
✴️按照平台规则，您一共有三次提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。
✴️本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，不会泄露任何患者信息资料，请放心提问。
✴️如果您需开方开药请完善个人信息，并且提出申请，下单后平台可以快速邮寄到家。
✴️我这边可以无限次回复，我会用文字和（或）语音回复您的所有问题，对于特别重要的信息我会给您做文字重点讲解，便于您更加清楚明白。
⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会，回复正在编辑中，请您稍候，再次感谢您的信任！
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您好！
您主要的症状是外耳道炎反复发作，使用过硼酸滴耳液两天，感觉效果不明显，耳道痒得厉害。
请问一共病史有多久了？两边耳朵都是如此吗？
牵拉耳廓有疼痛吗？
有流水吗？耳朵流水什么颜色的？有臭味吗？量大不大呢？伴有豆腐渣样的东西流出来来吗？
以前有中耳炎病史吗？最近耳朵有经常进水吗？
经常到外耳道采耳吗？身上容易起湿疹吗？
如果您有查过耳内镜等相关检查，请上传，你来看下。
我需要您的更多信息指导用药。
祝好！
您主要的症状是外耳道炎反复发作，使用过硼酸滴耳液两天，感觉效果不明显，耳道痒得厉害。
请问一共病史有多久了？两边耳朵都是如此吗？
牵拉耳廓有疼痛吗？
有流水吗？耳朵流水什么颜色的？有臭味吗？量大不大呢？伴有豆腐渣样的东西流出来来吗？
以前有中耳炎病史吗？最近耳朵有经常进水吗？
经常到外耳道采耳吗？身上容易起湿疹吗？
如果您有查过耳内镜等相关检查，请上传，你来看下。
我需要您的更多信息指导用药。
祝好！
2021年04月17日
第2次提问
1、反反复复有2个多月了，左耳比右耳严重一些
2、目前牵拉耳廓有一点点疼，上个月严重的时候疼得厉害，后来吃了头孢好了。
3、没有流水，没有东西流出，但有时候会有点湿湿的，滴完滴耳液第二天摸起来会有皮屑粘在耳廓上
4、以前没有过中耳炎，也没有过任何耳朵的疾病，只有洗头的时候会进一点水，但也会马上用棉签擦干净。
5、不做采耳，现在身上也是容易痒，抓起来会起疹子。
6、没做个耳内镜检查，之前看过医生有判断过耳道湿疹和外耳道炎
您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
2021年04月17日
您好！
您的病史明确，现在身上也是容易痒，抓起来会起疹子，有湿疹病史。
现在两边耳朵，没有流水，没有东西流出，但有时候会有点湿湿的，滴完滴耳液第二天摸起来会有皮屑粘在耳廓上。
没有渣渣，现在单纯外耳道痒，所以考虑外耳道湿疹，外耳道炎可能性比较大，但是而且由于网络原因，我没有看到您此时外耳道的情况，所以真菌性外耳道炎不能完全排除，现在主要考虑外耳道湿疹，外耳道炎可能性比较大，现在建议治疗方案
1，硼酸滴耳液，每天三次，用棉签涂外耳道，收敛消肿，止痒，同时减少分泌物产生，原则是那里痒涂那里，没有耳痒的症状就可以停用，推荐使用1－2周。
您需要规范使用糠酸莫米松软膏，涂外耳道，每天2次，每次涂在那里痒的位置就可以，使用1周，一周后改为每天一次，使用5天，减为每隔一天一次，再停下来，使用至少2周，才停下来，这样才能避免复发，需要提醒您耳痛期，急性感染间不要使用，因为耳痛考虑感染，需要您用红霉素软膏，涂外耳道壁，每天3次，不痛以后再用红霉素软膏。
如果外耳道痒，影响夜里休息，加用西替利嗪，每晚一片，口服1－2周，止痒效果会更好。
2.需要提醒您，如果用药2周以后，耳痒不能改善或者迅速复发，分泌物增多伴有白色豆腐渣物，并伴有臭味，则说明并不是单纯外耳道湿疹，外耳道炎合并有霉菌感染，最好能查一下耳内镜，确诊真菌性外耳道炎，则需要停用糠酸莫米松，换用派瑞松(一种抗真菌药物)，用棉签药膏涂到外耳道，一天三次，疗程三周，不能症状好转后立即停药，需要坚持才能根治霉菌。
3.最近避免辛辣刺激性食物，避免用棉签频繁掏耳朵，避免饮酒，熬夜，生活规律，饮食清淡，生活上尽量不要戴入耳式耳机，外耳道不要进水，保持干燥，不要经常的掏耳朵，这都是对外耳道很大的刺激，会引起反复引起外耳道湿疹的出现，处理主要是硼酸滴耳液收敛止痒改善症状，糠酸莫米松涂外耳道控制湿疹，总体来说，控制症状很快，消除诱因才能避免复发。
祝您早日康复！
您的病史明确，现在身上也是容易痒，抓起来会起疹子，有湿疹病史。
现在两边耳朵，没有流水，没有东西流出，但有时候会有点湿湿的，滴完滴耳液第二天摸起来会有皮屑粘在耳廓上。
没有渣渣，现在单纯外耳道痒，所以考虑外耳道湿疹，外耳道炎可能性比较大，但是而且由于网络原因，我没有看到您此时外耳道的情况，所以真菌性外耳道炎不能完全排除，现在主要考虑外耳道湿疹，外耳道炎可能性比较大，现在建议治疗方案
1，硼酸滴耳液，每天三次，用棉签涂外耳道，收敛消肿，止痒，同时减少分泌物产生，原则是那里痒涂那里，没有耳痒的症状就可以停用，推荐使用1－2周。
您需要规范使用糠酸莫米松软膏，涂外耳道，每天2次，每次涂在那里痒的位置就可以，使用1周，一周后改为每天一次，使用5天，减为每隔一天一次，再停下来，使用至少2周，才停下来，这样才能避免复发，需要提醒您耳痛期，急性感染间不要使用，因为耳痛考虑感染，需要您用红霉素软膏，涂外耳道壁，每天3次，不痛以后再用红霉素软膏。
如果外耳道痒，影响夜里休息，加用西替利嗪，每晚一片，口服1－2周，止痒效果会更好。
2.需要提醒您，如果用药2周以后，耳痒不能改善或者迅速复发，分泌物增多伴有白色豆腐渣物，并伴有臭味，则说明并不是单纯外耳道湿疹，外耳道炎合并有霉菌感染，最好能查一下耳内镜，确诊真菌性外耳道炎，则需要停用糠酸莫米松，换用派瑞松(一种抗真菌药物)，用棉签药膏涂到外耳道，一天三次，疗程三周，不能症状好转后立即停药，需要坚持才能根治霉菌。
3.最近避免辛辣刺激性食物，避免用棉签频繁掏耳朵，避免饮酒，熬夜，生活规律，饮食清淡，生活上尽量不要戴入耳式耳机，外耳道不要进水，保持干燥，不要经常的掏耳朵，这都是对外耳道很大的刺激，会引起反复引起外耳道湿疹的出现，处理主要是硼酸滴耳液收敛止痒改善症状，糠酸莫米松涂外耳道控制湿疹，总体来说，控制症状很快，消除诱因才能避免复发。
祝您早日康复！
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d***8
胜***7
男孩 32 个月 两岁半多 左侧鼻子不出气 右侧鼻子正常出气 这是晚上睡觉时候录的 偶尔会有呼声，屋子比较小的地方 孩子会说喘不上气 但是不用口呼吸 一直用鼻子呼吸 ，呼声 也是间断性得 ，有时有 有时没有 请问这种正常吗？一个鼻孔出气 一个鼻孔不出气这种情况正常吗？啥原因引起？已经有一段时间了 用看看病吗？请老师解答 谢谢 这是鼻子原因吗？我看腺样体 扁导体 鼻子 都会导致他鼻子不通气吗？我查的AI 请老师解答谢谢
d***e
症状及患病时长：
患病时长20多天，20天之前先是长了第一个鼓包，硬硬的可以滑动。然后2天前长了第二个鼓包，也是硬硬的按着有点痛。
然后，1号鼓包的旁边有一块蓝色圈圈标记的区域头皮，不知道是发炎了还是感染了还是什么脂溢性皮炎，非常痒，每天都可以扣下一些白色的比较厚的死皮。这块头皮区域已经痒了一两年了，每天用手扣扣。不知道这就是后面的两个鼓包和头皮发痒有没有直接关系。
就医及用药情况：
目前没有就医
需要解答的问题：
请问医生这是什么问题
患病时长20多天，20天之前先是长了第一个鼓包，硬硬的可以滑动。然后2天前长了第二个鼓包，也是硬硬的按着有点痛。
然后，1号鼓包的旁边有一块蓝色圈圈标记的区域头皮，不知道是发炎了还是感染了还是什么脂溢性皮炎，非常痒，每天都可以扣下一些白色的比较厚的死皮。这块头皮区域已经痒了一两年了，每天用手扣扣。不知道这就是后面的两个鼓包和头皮发痒有没有直接关系。
就医及用药情况：
目前没有就医
需要解答的问题：
请问医生这是什么问题
d***7
患儿8岁4个月
1.2019年拍片，腺样体肥大当时就吃点药喷生理海水，效果还行。
2.2022年鼻塞去医院诊断为过敏性鼻炎，吃药和医院自配中药塞鼻子一周。
备注:
（1.2019-2023年断续用生理海水喷鼻
2.中间有中药调理，说是脾胃虚寒之类导致，第一次大概是3-4年前，喝了3付中药，第二次是2023秋冬，喝了2付。）
3.2024年冬天鼻塞晚上不舒服，贴了12盒腺样贴，说鼻子通气了，不愿贴了。
4.现在的症状是晚上鼻塞，白天轻微鼻塞，会很用力吸鼻子，晚上睡觉喜欢张着嘴，见附图，呼吸有时粗，有时候还会打呼噜，见视频，平时喜欢抠鼻子。他晚上打呼噜的现象都1年多了，睡觉喜欢枕高处，说舒服。这半年中有时会说下午头疼，不过没影响学习，晚上睡一觉就好了，平时没感觉对什么过敏，就是早上起床偶尔会打喷嚏，偶尔咳嗽两下。
5.6月15日去医院做了检查，检查结果见附图。并开始用治疗鼻炎的药：盐酸西替利嗪溶液，qn; 通窍鼻炎颗粒 bid; 糠酸莫米松鼻喷雾剂 qd。
现在用药孩子说鼻子差不多通气了，还有点塞。
对于他这种情况，现在很纠结要怎么治疗才更合适？想请潘医生给一些治疗方案的建议。
1.2019年拍片，腺样体肥大当时就吃点药喷生理海水，效果还行。
2.2022年鼻塞去医院诊断为过敏性鼻炎，吃药和医院自配中药塞鼻子一周。
备注:
（1.2019-2023年断续用生理海水喷鼻
2.中间有中药调理，说是脾胃虚寒之类导致，第一次大概是3-4年前，喝了3付中药，第二次是2023秋冬，喝了2付。）
3.2024年冬天鼻塞晚上不舒服，贴了12盒腺样贴，说鼻子通气了，不愿贴了。
4.现在的症状是晚上鼻塞，白天轻微鼻塞，会很用力吸鼻子，晚上睡觉喜欢张着嘴，见附图，呼吸有时粗，有时候还会打呼噜，见视频，平时喜欢抠鼻子。他晚上打呼噜的现象都1年多了，睡觉喜欢枕高处，说舒服。这半年中有时会说下午头疼，不过没影响学习，晚上睡一觉就好了，平时没感觉对什么过敏，就是早上起床偶尔会打喷嚏，偶尔咳嗽两下。
5.6月15日去医院做了检查，检查结果见附图。并开始用治疗鼻炎的药：盐酸西替利嗪溶液，qn; 通窍鼻炎颗粒 bid; 糠酸莫米松鼻喷雾剂 qd。
现在用药孩子说鼻子差不多通气了，还有点塞。
对于他这种情况，现在很纠结要怎么治疗才更合适？想请潘医生给一些治疗方案的建议。
d***4
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：潘老师您好！打扰您，麻烦您看看 我早上起来 嗓子疼 少痰 ！不发烧 有些头疼 ！和您请教，会不会急性会厌炎？可以吃一些头孢吗？
就医及用药情况：
需要解答的问题：潘老师您好！打扰您，麻烦您看看 我早上起来 嗓子疼 少痰 ！不发烧 有些头疼 ！和您请教，会不会急性会厌炎？可以吃一些头孢吗？
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