您好，感谢信任，病情已知悉。我正在详细打字回复中，大概需要30分钟，请勿急于使用剩余两次提问机会。

1. 根据提供病史，无意中发现左侧听力下降，有耳鸣病史。纯音测听报告提示左耳听力中高频听力下降，中频轻-中度，高频中-重度。右耳4000Hz轻度听力下降。纯音测听报告上未见骨导听力，因两侧耳朵听力相差超过20dB，但未做掩蔽测听。因此结果是否无误差，暂时不能判断。

目前我个人认为需要考虑：1）单耳聋：单耳自幼听力差，多为先天性，对侧耳听力正常，自我一般多无察觉，之后在无意中发现一侧听力下降。2）突发性耳聋：单耳突发性耳聋，当时未在意或未发觉，之后体检发现。突发性耳聋为72小时突然发生的听力下降，劳累、焦虑、压力大等常为诱因，内耳出现水肿、毛细胞水肿，甚至坏死，从而出现听力下降，常伴耳鸣。部分听力下降不严重患者，可有听力恢复情况。3）其他原因导致的听力下降：比如病毒感染、长时间噪声刺激等都可能导致听力下降。长时间佩戴耳机有导致听力下降风险，但多为高频（2kHz以上）。

耳鸣与听力下降相关，根据目前国际国内指南耳鸣机制尚不明确，多认为与听觉系统受损有关，暂时没有特效的药物可以控制耳鸣。

需补充：1）什么时候发现听力下降，有无其症状，如眩晕等；2）有无治疗过，听力下降目前影不影响日常生活；3）耳鸣是持续性的，还是间歇性的？4）耳鸣是否有搏动性，如果有频率是否和心跳一致？5）在什么环境下可听见耳鸣，耳鸣是单侧还是双侧？6）耳鸣会不会影响自己的注意力、心情和睡眠？7)耳鸣有无加重或缓解情况。

2. 治疗建议：1）因没有专门针对感音神经性听力下降及耳鸣的药物，在急性期可以适当服用营养神经、改善循环的药物，如弥可保、银杏叶提取物；2）听力下降如果影响交流可以选用助听器，同时对缓解耳鸣也会有作用；3）可以通过 耳鸣之光 网站的音乐疗法进行治疗；4）根据补充病史在分析是否需要完善影像学评估。

3. 日常避免长时间佩戴耳机，避免接触噪声，保证睡眠，劳逸结合。使用药物时注意避免耳毒性药物。

信息收到，如果是无意间发现的那还是多考虑单耳聋，先天性可能性较大，但同时也需要排外内耳的器质性病变。

1）若方便就医，可完善影像学评估，颞骨CT及内耳核磁共振检查排外听神经病变；2）复查听力，纯音测听及声导抗；3）弥可保及银杏叶提取物口服。其他建议同上。

请完善患者信息，免费获得处方建议。处方开出后，你可以通过处方自主选择是否购买药品

药物可以尝试服用，但不一定有效。后期去定期复查听力，6个月到1年。