2021年06月01日
第1次提问
您好医生,体检查出来尿酸高529,想请问一下怎么降下来,需要吃药吗,要多久,每天大量喝水喝苏打水有用吗,如果不吃药只喝水多久能降下来,以后永远不能喝啤酒吃海鲜了吗
2021年06月01日
您好,感谢信任及提问,抱歉久等了,病史资料已了解。
高尿酸血症跟糖尿病高血压一样是慢性病,跟自身代谢相关,也跟饮食不当有关,需要长期低嘌呤饮食及药物降尿酸治疗,尤其是您的尿酸值过高,很容易在关节部位结晶沉积形成痛风性关节炎。
1.具体低嘌呤饮食:肉汤、海鲜、动物内脏嘌呤含量都比较高,尽量避免。可食用含果糖较少、富含钾及维生素C的水果:樱桃、草莓、菠萝、西瓜。可饮用牛奶及乳制品,尤其是脱脂奶和低热量酸奶。心肾功能正常需维持适当的体内水分,多饮水,维持每日尿量2000~3000ml。可以间断喝苏打水,碱化尿液,避免饮用可乐、橙汁、苹果汁等含果糖饮料或含糖软饮料。禁饮黄酒、啤酒和白酒。运动时间:每周至少进行150分钟中等强度运动,如骑行,慢跑,游泳等。剧烈运动或突然受凉诱发痛风发作。吸烟增加高尿酸血症和痛风的发病风险,应当戒烟、避免被动吸烟。
2.药物治疗上,建议非布司他降低尿酸生成。长期维持血尿酸320umol/L以内,可以最大程度降低痛风发作频率。
3.如果有肥胖情况,一定要减重,减少脂肪,对尿酸控制绝对有好处,另外对血压血糖长期维持正常也是必要的。
4.饮食控制一定要严格,很多人饮食控制很好的情况下,尿酸值也降低不明显,是身体代谢能力不足,要靠药物才行。海鲜啤酒这些建议能不吃尽量不吃喝。
祝好。
第2次提问
请您一对一回答我的问题谢谢。您好医生,体检查出来尿酸高529,想请问一下怎么降下来,需要吃药吗,要多久,每天大量喝水喝苏打水有用吗,如果不吃药只喝水多久能降下来,以后永远不能喝啤酒吃海鲜了吗。
2021年06月01日
您好。
尿酸高的治疗包括低嘌呤饮食和药物治疗。低嘌呤饮食上面已经具体提到。您的尿酸数值过高,建议药物治疗,非布司他 起始用量每天一片,用药一个月复查尿酸数值,根据情况调整药物剂量,找到适合您的合适药量。一般要长期用药,很多人停药后尿酸数值会反弹。
每天喝大量苏打水只是碱化尿液,是治疗当中的一小部分,作用非常有限,对于尿酸数值只超出一点点的人苏打水和低嘌呤饮食能完全将尿酸控制,您的情况不行,尿酸太高了。
啤酒海鲜不建议再吃了。
2021年06月01日
第3次提问
就是靠药物降下来以后,如果饮食不当也随时会升上去是吗,就是永久不能啤酒海鲜了。吃这个药副作用大吗。
2021年06月01日
您好。
是的,药物可以降低尿酸至正常,但是饮食不节制,过多摄入高嘌呤食物身体代谢不了,另外一方面体内细胞代谢过程也会产生尿酸,停药尿酸会升上去。
永久不要进食海鲜啤酒。
药物主要副作用是胃肠道不适,发生率不大,临床上很多病人都是能耐受这个药物的。但药物都有不良反应,具体到每个人身上不一样,服药后注意一下身体有什么不适症状。
祝好。

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