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1 肾上腺的恶性肿瘤较为少见，而且恶性肿瘤的体积都比较大，如肾上腺皮质癌、原发性肾上腺癌的直径通常都会超过5cm。因此，您右侧肾上腺结节基本上可以确定是良性病变。

2 从CT影像上看，您右侧肾上腺结节呈等密度，比较较清晰，直径1.2cm，首先考虑无功能性肾上腺腺瘤，在成人中发病率约为2%-9%，在甲亢、高血压、糖尿病患者中发生率较高，没有临床症状，经常是在腹部CT检查时偶然发现。其次是有内分泌功能的肾上腺腺瘤，在CT的表现与无功能腺瘤相似，二者的鉴别需要根据临床症状和血液化验的结果。其它的肾上腺良性病变的可能性都比较小。

3 还不能认为病变是在一年之内就长了1公分，因为正常的肾上腺的厚度约为1公分，如果病变直径小于1公分而且密度与正常肾上腺相似，那么CT检查时很难被发现。肾上腺腺瘤生长缓慢，所以病变很可能已经存在较长时间，只是这次检查时病变突出于正常肾上腺轮廓之外而被发现。

4 肾上腺B超和肾上腺动态增强CT检查有助于明确病变的性质。您也可以近期做一次B超检查，能够显示病变的大小，然后定期复查B超，从而观察病变的体积是否有明显增大，如果病变体积在短期内明显增大则进一步做增强CT检查。超声检查没有X射线的辐射，可以放心做。腹部CT虽然又射线辐射，实际上也辐射剂量也不很大，对身体没有不良影响。核磁共振对肾上腺疾病的诊断能力有限，不需要做。

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我观察您2020年7月的腹部CT，右侧肾上腺的结节也能够看到，直径约为10mm，与今年的腹部CT上显示的结节的大小相差不多，如果是只有2mm的差别，可见认为是测量的误差，表明病变的生长非常缓慢，体积没有明显增大。两次腹部CT上左侧肾上腺的形态没有变化，我没有发现明显的结节。

从目前右侧肾上腺结节的形态看，体积小，边界清楚，密度均匀等特点应该是良性病变。良性病变中有内分泌功能的腺瘤对身体可能造成不良影响，可能分泌过量的激素如醛固酮和皮质醇，影响身体正常的新陈代谢和生理功能。通过血液化验可以鉴别病变是否会分泌某种激素，如果是有分泌功能的腺瘤需要内分泌可治疗，因此抽血化验是有必要的。

肾上腺B超能够发现肾上腺的形态的改变，并根据回声的特点对病变的性质进行判断，因此可以做一次B超检查，从另一个角度对病变进行观察。对于有可能体积增大的良性病变，要做好定期随访，如每半年复查一次，在这种情况下，采用B超检查是最方便的，也是最安全的。如果发现病变明显增大了，再做一些精细的检查，如对比增强肾上腺CT，然后决定具体的治疗方法，及时的治疗还是能够取得较好疗效的。

您这两次做到都是腹部CT扫描，腹部CT的扫描层厚是5mm。肾上腺体积较小，如果要重点观察肾上腺，需要采用肾上腺专门的扫描条件，扫描的层厚应该是2-3mm，这样对肾上腺和病变的形态显示的更清楚。