您好!首先感谢您对丁香医生的信任及关注!
根据您所提供的病史,目前诊断为:膝关节半月板损伤;膝关节软骨损伤;膝关节滑膜炎。已反复越看了您上传的化验单及核磁检查,目前类风湿性关节炎及膝关节退行性改变是不成立的,因为您爱人的类风湿因子略高,而其它的化验是正常的,所以仅凭这项化验此病的诊断是不能成立的。
而从核磁来看膝关节没有发生退行性改变,而有关节软骨的损伤、半月板损伤的损伤,半月板的损伤目前看不到3级,也就是说损伤不是很严重的。
膝关节腔及髌上囊少量的积液,这种积液不是感染性(化脓性),它是一种无菌性的炎性渗出。目前造成这样的结果,常见的原因为慢性损伤、不经意的扭伤、着凉等,为常见疾病,也不能太担心了。
临床上半月板损伤可分为3度,1-2度为轻度,3度为重度,一般1-2度经保守治疗可以缓解或治愈的;但3度以上损伤伴有明显的疼痛症状时一般需要关节镜手术的。但目前您的爱人走平路时基本没有不适,而走楼梯时才会出现疼痛的症状,所以暂时不建议行关节镜手术治疗。
康复医院治疗一般需要的疗程比较长,一般治疗2-3周不会有太大的起色,所以如果您的爱人如果时间比较宽松,是可以进行康复治疗的;到如果时间比较紧张,那么还是不建议行康复治疗。
如果您的爱人时间比较紧张,可以尝试我以下的保守建议:
1、口服消炎止痛类药物:依托考昔片 每次 1片 每天2次 共2-3周;
2、口服营养软骨类药物:双醋瑞因胶囊 每次2粒 每天3次 共8-12周;
3、口服中成活血化瘀类药物:痹祺胶囊 每次3粒 每天3次 共2-3周;
4、若有慢性胃炎及胃病,建议加服保护胃粘膜类药物:奥美拉唑胶囊 每次1粒 每天1-2次;
5、膝关节疼痛处可间断外敷药物:活血止痛膏、奇正消痛贴等;
6、局部用热宝热敷,但要控制温度,以防烫伤;平时膝盖处保暖;
7、近期3-4月避免久蹲、走坡路,严禁跳跃、打球等剧烈活动,以免损伤加重;
8、近期上下楼梯一定走稳,不能扭伤,以免加重;
9、加强股四头肌功能按照,以增加膝关节的稳定性,具体方法是:平卧位,将一下肢脚踝与小腿绷直,然后抬高下肢约45度,保持3-5分钟,每天坚持100次以上,可以两条腿交替练习、分段练习;
10、也可以自行理疗,自己购买个TDP治疗仪,在网上或医疗器械店均可买到,每天烤电15-30分钟,每月可连续烤电2周,连续治疗3月;
11、平时在家或天气变化时建议膝关节配带护膝,能起到保护及恢复作用。
按照我以上的建议治疗,应该可以使您爱人的症状缓解或消失的,希望以上建议对您有所帮助!
祝早日康复!