患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2022年06月07日
第1次提问
张医师好! 患者男,62岁,55公斤,有多年慢性浅表性胃炎,去年胃肠镜检查,肠道有息肉(已切除)。血压偏高,吃降压药后控制好,肝功能正常,血脂偏高。最近几个月腹胀痛,晚上左小腹要明显痛一些,大便干结,有时几天一次,有时靠药物干预,不思饮食,睡眠差,精神差,吃了一段时间药,不见好转。5月26日在当地医院(三乙)检查,检查报告如图,有肠息肉,已切除,直肠炎,左半结肠炎,糜烂性胃炎,另幽门螺旋杆菌阳性。住院治疗10来天(输液、吃药,附出院记录),腹胀痛没有减轻,昨天已出院,出院带了14天治疗幽门螺旋杆菌的药。请问这情况(包括病理报告)严重吗?怎么治疗?日常注意些什么?

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您好,您的问题我已收到。本条不是自动回复,因为目前我正在工作,所以我会在稍晚时候详细回复您。感谢您的信任,因为追问次数有限,请您先不要回复,以免浪费追问机会。谢谢。
2022年06月07日
您好,感谢您的耐心等待,2022-5胃镜提示胃炎等,肠镜提示多发息肉并切除,病理提示管状腺瘤。腹部超声提示肾结石等,建议咨询泌尿外科。肺部CT提示肺部小结节等,建议咨询呼吸科或胸外科。出院带的是阿莫西林加克拉霉素的标准四联疗法,来治疗幽门螺杆菌。为使更好准确判断病情,建议补充以下资料。请问腹胀痛几月了?麻烦在附件图上标注一下胀痛和左小腹的位置。是否和进食相关?进食后多久出现?最长能持续多长时间?排气打嗝后是否可以缓解?是否反酸烧心?大便干燥,频率如何?近半年体重是否下降?直系亲属是否有肿瘤病史?是否吸烟饮酒?是否喜好浓茶、咖啡或碳酸饮料?胃镜肠镜结果均不严重,一年后复查胃镜肠镜并每年检查呼气试验。谢谢。
2022年06月07日
第2次提问
腹胀腹痛有半年了,腹部(肚脐周围)、左下腹(肚脐左下方)胀痛,和进食基本无关,进食后会加重一点点,空腹也胀。是持续性的胀痛。排气打嗝后几乎没有缓解。不反酸,不烧心。大便干燥是经常性的,偶尔会有腹泻(很少出现)。体重胃肠镜住院治疗期间略有下降,下降不多。直系亲属没有肿瘤史。过去少量抽烟喝酒,近几年不抽烟喝酒。不喜好浓茶、咖啡、碳酸饮料。谢谢!
您好,感谢您的补充说明,您的回复已经收到。稍后我会针对您的情况给出详细回复,谢谢。
您好,结合您的情况,目前考虑为肠功能紊乱可能。肠功能紊乱病因具体不详,可能和内脏高敏感性、肠动力异常、神经系统异常、肠道感染、肠道菌群失衡以及精神心理障碍等有关。
建议您保持以下良好的饮食和生活习惯:规律进餐,进食七成饱,避免饱食。继续避免烟酒,避免进食辛辣刺激生冷食物,避免进食过甜油腻食物。避免进食富含易发酵的低聚糖、双糖、多元醇等成分的食物如红薯、黄豆等食物,减少饮用牛奶、豆浆等饮品,防止产气过多造成腹胀排气增多等。除饮食调节之外,健康的生活习惯、适当体育锻炼是肠功能紊乱治疗中必须注意的两个方面。只有做到心态平和,按时规律作息,适当参加运动,才能有效促进恢复。请问您目前手中除了四联疗法的药物,还有哪些西药够1周药量?谢谢。
2022年06月07日
第3次提问
目前除了四联疗法药,没有西药。住院医师要我在中医科开有一周的中药。 那就是说这问题不大,按您说的去做,辅以药物治疗,慢慢会好转吗?
您好,目前没有大问题,会逐渐恢复正常的。您可以先使用中医科开具的药物,如果效果不佳可以再使用处方中的药物,按照处方中的剂量和用法使用1周,1周后根据情况决定进一步诊疗方案,必要时检查腹部CT(比超声更准确)等。为您解决问题是我的职责,希望得到您的满意和五星好评。谢谢您的理解。祝您身体健康!
申请处方需要核实身份证号信息,请补充身份证号,免费获得处方建议。处方开出后,你可以通过处方自主选择是否购买药品
具体用药
舒丽启能 0.2克 三餐前半小时
柏西 2毫升 三餐中
美常安 2粒 三餐后半小时

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d***5
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d***8
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