您好！您的问题我收到了，我现在有点忙，要晚点才能回复您，您先不要回复我哈，免得浪费一次追问机会，您稍等一下哈！

您好！感谢您的信任，抱歉让您久等了！抱歉，得告诉您一下若是有图文咨询，麻烦您尽可能的提供高清且光线足够的照片。最好远中近及正面和侧面均有，高清，亮光的，不要背光的，近照要皮损放大再拍，这样让我们有一种整体观，可以评估您的病情轻中重，还可以看清皮疹判断疾病！
抱歉，您能帮忙重新高清拍一下吗？您的图片比较模糊，😂 ，我想看一下您有无囊肿，有无留坑，您能帮忙摸一下您皮肤下面，看有无硬块吗，若有，硬块有多少呢？

稍等一下哈

抱歉，让您久等了！您的痤疮可以夫西地酸乳膏外用，一天一次，白天涂抹，红痘痘和红色痘印
过氧苯甲酰，抗炎杀菌的，外用一次，涂红痘痘和红色痘印，一天两次，过氧苯甲酰一开始涂薄薄一层，能耐受再继续用，不能耐受就先停，可以先涂抹一小块地方，涂抹两天看一下，有无不舒服，没有的话就全部涂抹上去，有的话比如一个小时不舒服，就涂抹半个小时，三天后没有不舒服就延长到一个小时，再两三天没有不舒服就延长到两个小时，在两三天就是建立耐受了，就不需要擦掉了。

夫西地酸软膏一天两次，涂红痘痘的地方，抗炎杀菌的
可以服用异维A酸抗炎和调整细胞角化，先晚上一片，可与食物同服，用药两周左右看服药后的反应，如果能够耐受（皮肤和口唇的干燥不明显），异维a酸软胶囊可以从每天一颗改为每天两颗（午饭一颗，晚饭一颗）。异维A酸口服一般一个月左右见效，三个月能控制症状。异维A酸吃到60mg/kg体重，根据您的体重算总量就是 3600 mg，就是360粒，效果最好，这样才能最大限度地减少和避免复发。如果之后仍然有复发，可以考虑小剂量维持治疗，如每天一颗或者隔天一颗。至少得停用3月才能备孕，有少部分人（1/3）吃维甲酸类药物会出现“痘痘”的暂时加重，大多数出现于最初口服的1月内，老百姓称为“爆痘”，因为是暂时的，一般也不用停药。如果非常严重，可以考虑停药或者短期口服强的松片（每次2片，每天三次）。
饮食睡眠要调节，因为痤疮跟内分泌有关系的，甜的辣的少吃。少喝牛奶（但是酸奶可以喝，豆浆和鸡蛋也没有问题）。尽量不要涂bb霜，隔离霜类的，以防进一步堵塞毛孔，面膜也是少用尽量不用的。避免：暴晒，饮酒刺激，辛辣食物，熬夜。
温水洗脸，不能热水。
平时尽量不要自己挤痘痘，不当的外力作用有可能会形成2次损伤加重炎症，更容易留下痘印和痘疤。
痤疮的话您可以积极治疗一下，防治痘印和痘坑。当然若有条件也可以配合果酸或者水杨酸类的换肤或者红蓝光、激光退红治疗。
虽然内分泌是痘痘一个因素，还有其他，比如皮脂腺旺盛，雄激素过头，痤疮丙酸杆菌感染，毛囊皮脂腺角化异常，护肤品堵塞，职业原因，缺锌等。所以要多种手段一起使用治疗，效果会更好。因为是多种原因导致的，所以想彻底断根比较难，就算到老年人就有人偶尔也是可以冒一些痤疮的，所以只能积极防治，减少它影响到您身心健康。
红色痘印和毛孔粗大可以打激光，强脉冲激光或者光电平台类的效果不错，一个月做一次，或者到医院做果酸或者水杨酸或者复合酸，两三周做一次。做完能碰水。
凹陷的痘坑和毛孔粗大做二氧化碳点阵激光效果最好。两个月做一次，做完一周左右不能碰水，结痂掉落才能碰水。要做多次，具体因人而异。这个可以等您皮肤稳定后再做的。
过氧苯甲酰凝胶抗炎杀菌，涂红色突出来痘痘，有长出来您就涂。有破损的部位不建议使用。
异维A酸可以调节细胞角化，控油。吃后要防晒，不能暴晒，帽子雨伞防晒，而且的涂抹保湿乳和润唇膏，不能让脸觉得干燥脱皮，不然皮肤容易敏感的。不过不能长久吃，第一个月和第三个月得空腹抽血复查肝肾功能和血脂。也不能和美满霉素或者多西环素一起吃。
最好一个月后复诊一下看需不需要调整用药和减药。这期间病情有任何变化，您随时都可以咨询我一下。感谢您的信任，愿我的回答对您有用！

口服异维A酸，白天外用一次夫西地酸，晚上用一次过氧苯甲酰就行