你好，欢迎复诊。宝宝现在生长激素用到多大的剂量？目前上传的这些检查结果都是在打生长激素治疗期间需要监测的情况，从检查结果看基本都是正常的，除了维生素D轻度不足，加上显示轻度鸡胸，宝宝需要继续补充维生素D或AD胶囊+钙剂，维生素D按照一天600~800单位吃，补充两个月之后，再次复查下25羟基维生素D的情况。钙剂可以选择卡奇尔、朗迪等。另外注意每日有一定的户外活动，晒太阳，紫外线照射经皮肤产生维生素D，以及活动运动有助于身高的增长。宝宝骨龄显示半年增长了半岁，这种是正常的，目前的骨龄和实际年龄也是基本相符的，相差一岁以内是属于正常的，而且身高按照骨龄年龄看在中等水平，宝宝的情况不属于快进展青春期，但是目前到了13岁多，检查显示性腺器官发育和性激素的水平均明显，提示青春期中后期了，年生长速度就会逐渐下降，不可能一直保持青春期峰值速度的，按照宝宝这三个月身高增长计算年生长速度为1.8/3*12=7.2厘米，这个仍然是接近青春期的峰值速度（男孩青春期峰值速度8-9厘米），宝宝打生长激素半年身高增长了4.3厘米，这个生长速度按照治疗效果说也是可以的（比不打生长激素肯定是好一些的，因为按照自身的生长，生长速度是达不到这样水平的，多数会在4-5㎝/年）。生长激素第1年的治疗效果是最好的，建议至少坚持打完一年。生长激素是越早用，改善的空间越大，如果到青春期后期再用，就不推荐再用了，因为改善的空间很小了，而代价太高，除非身高确实不理想、迫切想再促进一点（翻看之前回复的记录，我并没有说宝宝情况推荐到青春期后期再打，只是按照宝宝当时的骨龄、身高的情况，预测终身高在中等水平，是可以不用打生长激素的）。因为宝宝不是生长激素缺乏症，用生长激素治疗效果肯定不如生长激素缺乏症的孩子，而且像我之前说过的生长激素有剂量依赖效应，剂量越大，效果越好，对于生长激素不缺乏的孩子，应用生长激素治疗剂量一定要比一般起始剂量要大一些，这样才能起到比较好的效果，所以要看宝宝现在在用的生长激素剂量，且根据宝宝体重变化，剂量还应当相应调整。欢迎补充相关信息（特别是剂量方面，要注意）以及有什么情况再来复诊，祝宝宝健康成长！

根据当地医生体格检查的情况，宝宝的睾丸体积已经达到了12毫升，按照男性青春期性征发育分期已经到达3期（见附图1，总共分为5期），阴毛生长也是达到了3期，所以提示已经在中后期了，宝宝骨龄13.6岁，身高基本已完成终身高（生长潜能）的87.6%~92.7%（见附图2），这时候往往身高生长速度会逐渐下降（像图2中最后一列就是年生长速度，13岁对应的年生长速度是3~4厘米），直至完全停止生长。按照宝宝目前体重51千克，年龄和生长激素不缺乏情况，生长激素粉剂剂量应至少0.18IU/kg每天，也就是打9IU比较合适（打7IU剂量偏低，从宝宝胰岛素样生长因子1指标看还可以增加剂量），这样才能够在有限的生长空间里面多冲刺一点，建议目前调整在用的生长激素粉剂的剂量或者改用效果更好更稳定一些的生长激素水剂治疗，调整后注意继续监测宝宝的生长发育情况，定期复查相关检查项目，同时做好平时的营养、睡眠、运动等方面，发挥最大的生长潜能。再次祝宝宝健康成长！

👌 客气了，祝宝宝健康成长！