患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2021年03月16日
第1次提问
宝宝因为湿疹严重,医生开了丁酸氢化可的松乳膏,一天一次,用了三天,宝宝皮肤变薄变红了(脸嘟嘟位置)。感觉能看到红血丝一样,现在已停止使用,请问有什么办法保护一下吗?
2021年03月16日
同部位持续外用激素一般超过3周就可以引起局部出现皮肤萎缩、变薄、毛细血管扩张、色素、炎性丘疹、酒糟样皮炎及皮肤敏感性增强等症状。
湿疹需要根据严重程度来考虑治疗方案,还需要了解以下情况:
1.目前皮疹有减少还是增多趋势?宝宝一般哪些部位有会皮疹?
2.皮疹处会有水泡吧?宝宝会有烦躁不安情绪吧?
3.有发烧、腹泻或呕吐情况吧?有时会有呼吸急促喘表现吧?
4.家里人有类似情况吧?母乳喂养的话宝妈有吃过什么易导致过敏性相关食物吧?或接触有花粉等过敏环境?
5.孩子精神食欲怎样?大小便怎样?
6.平时湿疹控制怎样?有奶蛋白、药物或其它过敏吧?
7.皮疹处孩子会蹭或抓吧?会自己消退,此起彼伏情况吧?具体还有外用过什么药?效果怎样?
8.上传两部清晰照片上传。

建议尽量详细描述上述问题,掌握您宝宝足够有效信息,才能更准确有效的给出合理的意见和帮助。
2021年03月16日
第2次提问
目前湿疹基本好了,擦了三天药,一天一次,之前宝宝一直都是两边脸颊和眉心长,而且比较反复,好了一两天又长。从一个月后就开始反复,一个月前没长。长的时候有水泡,而且一次比一次严重。宝宝会一直不停的抓脸,把皮抓破,之前就用保湿霜,蛋黄油,炉甘石。但这次比较严重,脸颊眉心长满了,身上也偶尔一点,找了医生,医生开了上面所说的药。没有发烧腹泻,呕吐应该也没有,这几天吐过两次奶。宝宝呼吸从出生就一直都是有时平缓有时急促,呼吸大概每分钟44次左右。家人没人长湿疹,家人也没人有过敏体质,家里没有花粉等物体。宝宝因为湿疹严重医生说可能蛋白过敏,建议吃了部分水解,才吃四天。宝宝精神也还可以,吃奶偶尔一天不认真,大部分时间还可以。大小便正常,只是吃部分水解奶粉后拉绿色粑粑。 照片照出来看不到很清楚。红色标记地方能隐约看到红血丝。

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嗯,您进一步提供的信息已收到,请您稍等,我会尽快回复您的!
2021年03月16日
尊敬的家长,感谢你的信任和耐心等候,我已经详细了解宝宝病情经过,根据你反应的宝宝的情况以及给予的资料,总结如下:
孩子2月26天,近两周脸颊和下巴出现皮肤粗糙皲裂,红肿现象,目前发展到鼻背。从图片观察及提供信息看,宝宝的脸部皮肤皮疹情况考虑轻度湿疹可能性大。
1.湿疹是由于皮肤屏障功能受损,干燥的空气会让皮肤出现肉眼难以察觉的裂缝,这时候原就会趁虚而入,引发皮肤的过敏反应,比如湿疹。
2.同部位持续外用激素超过3周就可以引起局部激素依赖性皮炎,出现皮肤萎缩、变薄、毛细血管扩张、色素、炎性丘疹、酒糟样皮炎及皮肤敏感性增强等症状。另外,由于各部位皮肤厚薄不一,对激素的吸收量也不同,越薄嫩的部位吸收越多,如面部,即使用药时间很短也可造成不良反应。
3.治疗建议:湿疹的治疗根据严重程度不同也是不同的,轻度的不用使用激素,保湿就能好,而对于中度以上的湿疹,使用糖皮质激素外用乳膏治疗皮肤炎症,有感染时,使用抗生素软膏治疗感染;有频繁抓挠的宝宝,使用抗组胺药缓解过敏症状痒。
1) 目前轻度湿疹首先要充分保湿,非常关键,建议给予白凡士林涂抹,每日4至6次,厚涂抹以保住皮肤内的水分不被蒸发,避免过敏原入侵。对于轻度湿疹的宝宝在充分保湿后会有明显好转。
2) 在充分保湿的基础上,若宝宝的湿疹仍无好转或有加重,可考虑使用外用弱效的激素类软膏。激素类软膏是治疗中度及以上湿疹的一线药物。可考虑:选用弱中效果的激素,可以选择地奈德乳膏或者丁酸氢化可的松乳膏,这乳膏在凡士林涂抹后15分钟使用。这样大多数天即有明显好转,一般3到5天以后可以考虑减量,从每天两次减为每天一次,两天一次,三天一次,逐渐减量到停药。建议坚持用药将湿疹治疗彻底再停药,这样可以最大限度地减少复发。激素软膏不超过两周都是很安全的,如果病情后期容易反复,后期可以间断使用控制避免复发。
目前孩子脸部出现毛细血管扩张现象,首先应立即停止使用激素类药物,同时可使用一些尿素软膏进行治疗,一般多可以得到不断改善,如病情较重,还可考虑进行激光治疗。
3)有皮肤破损出现感染表现,可使用外用抗生素软膏。因为皮肤金黄色葡萄球菌感染最常见,所以,推荐先碘伏消毒后涂莫匹罗星软膏(百多邦)治疗,每日2-3次,到没有感染表现的时候停用,可使用1-2周时间。
4)孩子轻度湿疹,一般与饮食关系不大,所以可以喝普通奶粉。如果外用药还是得不到改善,反复发作的湿疹,建议具体面诊检查一下,查过敏原,虽然目前不是建议做,过敏原的检查还是有一定的参考价值的,如果孩子经常发作皮疹的,出现胃肠道过敏情况,还是可以去做一下,有助于我们以后生活当中尽量去规避一些可疑的物质,但是也不能完全信任过敏原的检查,很多还是要看我们生活中观察。
总体来说,考虑湿疹导致孩子头面部皮疹,平时还是要注意保湿处理,停用激素会慢慢好转,避免阳光直接照射,平时用温清水洗脸,洗澡,温度不要过高,36℃-38℃即可。洗澡时间不宜超过15分钟,最好控制在10分钟。

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