乳头内陷
(inverted nipple)是女性乳房常见的畸形症状之一,正常的乳头呈柱状突出于乳晕中央,若乳头低于乳晕平面则可诊断为乳头内陷。严重者乳头外观缺失,完全陷于乳晕平面之下,呈火山口样畸形。
伴随症状
因内陷的乳头易积存污垢和油脂伴发感染、异味;
长期慢性炎症刺激乳头会形成针尖样赘生物;
乳头内陷会影响胎儿吮吸,造成哺乳困难,乳汁不能及时排出造成淤积继发乳腺炎、乳房脓肿。
相关检查
钼靶X线检查
可发现引起乳头内陷的风险因素,如乳腺内部肿块、炎症、纤维化、钙化病变等。
乳腺B超
可发现乳腺结构异常,诊断乳腺炎、乳腺导管瘘、乳腺增生、乳腺囊性增生病、肉芽肿性乳腺炎、男性乳腺发育、乳腺导管扩张症等各种乳腺良性疾病。
磁共振检查
检查内陷的乳头,判断乳头内陷程度。
治疗
一般治疗
研究显示,持续的牵引张力可刺激并维持组织的再生,因此,长期的牵引张力可使乳头下方挛缩的纤维组织断裂并失去弹性,使缩短的导管再生延长,从而达到治疗的目的。
牵拉法
轻度患者可尝试自行牵拉乳头,使内部导管、平滑肌伸长。但需要坚持较长时间才能获得很好的效果,且复发率高。
负压吸引疗法
通过负压吸引乳头,主要使用注射器或吸乳器进行吸引。女性患者丈夫辅助吮吸更为有效,以延长乳腺导管和平滑肌纤维,需要长期坚持。
此外,如果近期突然发现乳头内陷,往往为继发性乳头内陷,应先积极治疗乳腺原发疾病。
手术治疗
切开法:也叫乳头或乳晕下组织瓣,该方法术后能即刻矫正,复发几率小且术后缺血坏死的几率小。
需完全切断乳腺导管,松解凹陷乳头,组织瓣填充乳头根部,并在乳头根部空虚处做紧缩缝合,防止乳头回缩。该治疗方法会丧失哺乳功能,且由于手术本身就会引起内部
瘢痕形成,会造成内陷复发。
自青春期起发现乳头内陷,应坚持每天清洁、牵拉乳头。孕妇在孕期就要及时将内陷的乳头牵引纠正以备哺乳,且产后让婴儿早接触、吸吮乳头。
日常生活管理
青少年自己要每天清洁、牵引乳头以纠正内陷的乳头。
对于成年女性,每天通过牵引法纠正,可起到一定的缓解作用,此外,丈夫每天辅助妻子吸吮乳头,以备哺乳期拥有突出的乳头。
对于孕妇乳头内陷,应在产前进行牵拉纠正,即用拇指、食指和中指捏住乳头向外牵拉,每天两次,每次10~20次;
产后可用注射器或吸奶器将乳头吸出后填入婴儿口中。同时,为防止乳头被婴儿吮吸出血,可使用护奶罩保护乳头。
特殊注意事项
如果近期突然发现乳头内陷,一般为继发性乳头内陷,应及时就医检查原发乳腺疾病。
预防
家族有发生乳头内陷的亲属,要经常观察乳头,一旦出现乳头内陷,应每天牵拉乳头。若是继发原因导致的,应及时治疗原发病