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喜欢的医生,第三次问疹。

2021年02月27日
第1次提问
我家宝宝如今三个多月了,口水疹最近很严重,红红的一块块,抹保湿霜时总要哭,我问问能用地奈德乳膏还是氧化锌软膏吗?如何护理才能防止口水疹的反复发作?似乎口水疹反复发作有点难以控制,有些担心经常使用激素药膏,有没有更安全的治疗方案?谢谢。
您好,咨询已收到,编辑信息回复中,请稍候!

备注:此条信息不需回复,避免浪费追问权限。
2021年02月27日
您好,再次感谢信任!

宝宝有反复湿疹问题,位于口周有口水刺激的湿疹常被俗称为口水疹,其实就是湿疹。
口周湿疹发作的原因:
1.内因:皮肤屏障功能不好(可表现为干燥、敏感)。
2.外因:气候干燥、摩擦刺激、热刺激、口周口水奶液刺激等。

建议处理如下:
护理上:
1.建议口水多的时候以及吃食物后可以清水清洗,清洗擦干后立即涂抹凡士林或氧化锌软膏。皮肤表面有一层凡士林或氧化锌软膏,也可以起到隔离屏障作用,减少后面口水奶液直接接触刺激皮肤。
润肤霜建议选择不含或少含香精、防腐剂的,推荐凡士林。
2.尽量保证凉爽少汗,避免热刺激诱发湿疹加重。

治疗上:
如果通过上述护理就能改善,可以不用药物治疗。
如果护理不能改善,宝宝有瘙痒不适,可以加上药物治疗,首选外用激素药膏。
您提到的地奈德乳膏乳膏可以的,可以一天两次涂抹到完全不红不粗糙,再减量为一天一次,继续外用3天再停用。

地奈德乳膏乳膏是外用的弱效激素药膏,临床应用广泛。在同一个部位单次每天连续外用控制在4周内很安全,本次治疗到消退停药后,下次复发可以再用。不同部位或间隔了一段时间,都不叫连续外用,可以放心使用。

药膏涂抹的时候可以注意揉一揉促进吸收,皮肤表面不用残留太多。万一蹭入口中,只是微量的,而且药物有效成分基本不会经过口腔黏膜或消化道吸收,不用担心。

“如何护理才能防止口水疹的反复发作?”

预防方面,可以不发作的时候也每天涂抹凡士林或氧化锌软膏,来预防复发。这两个是可以长期用的,没什么副作用。

“似乎口水疹反复发作有点难以控制,有些担心经常使用激素药膏,有没有更安全的治疗方案?”

反复口水刺激确实容易反复出现口水疹,很难控制。如果宝宝没有不适,可以先护理再观察的。随着宝宝年龄增长,多能逐渐自然缓解消退。

需要您补充回复的信息如下:
1.可以拍几张现在的照片看一下
2.宝宝会有磨蹭搔抓烦躁不适表现吗?

为保护用户隐私不显示图片

2021年02月27日
第2次提问
有的,磨蹭搔抓烦躁不适表现。你看看我宝的照片是否严重。非常感谢医生的指导,我们将遵循你的医嘱,认真护理治疗。

为保护用户隐私不显示图片

您好,咨询已收到,编辑信息回复中,请稍候!

备注:此条信息不需回复,避免浪费追问权限。
2021年02月27日
您好!

照片中看着还好,不算是非常严重。
可以先加强润肤观察一下,凡士林可以一天多次涂抹,来发挥润肤和隔离口周刺激的作用。或者涂抹氧化锌软膏也是可以的。

如果护理不能改善,再考虑加上药膏治疗,促进消退。

如果总是反复发作,宝宝瘙痒不适明显,可以在地奈德乳膏一天两次用到完全消退后,减量为一天一次,继续外用3-5天,再减量为一周两到三次继续外用于原部位2-3月预防复发。
这种“间断”主动维持治疗跟“每天”连续外用不同,具体使用时间没有严格限制,对预防复发帮助较大。对于频繁反复发作的宝宝来说,比复发时连续用药的总用药量是少一些的。

希望我的回复对您有帮助,如有其他疑问,咱们再沟通。
2021年02月27日
第3次提问
谢谢医生的指导。晚安。
您不用客气,晚安!

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