好的,你的大概情况是左侧腹股沟区不适1年,偶疼痛,b超见腹股沟区淋巴结。无其它不适症状。既往有HPV感染,甲状腺结节,乳腺结节,胆囊结石。血常规正常,腹部b超示轻度脾大。甲状腺b超显示甲状腺弥漫性病变。盆腔核磁未提供,甲状腺功能未提供。根据现有的临床资料需要考虑几种情况:
1. 病毒感染所致反应性淋巴结增生 淋巴结肿大最多见于病毒感染,病毒感染时所属淋巴结区的淋巴细胞会活化增殖对抗病毒,引起淋巴结肿大和疼痛。病毒感染好转后,淋巴结较前缩小但不会完全消失,特别是反复病毒感染后淋巴结会持续存在,为反应性增生淋巴结,这是正常的机体反应。全身性病毒感染(病毒血症)可出现发热,多发淋巴结肿大伴疼痛,血常规可有白细胞升高或减低,淋巴细胞比例升高,血涂片可见异淋。局部轻型病毒感染可无全身症状,仅表现为局部引流区淋巴结增生伴疼痛,血常规可正常。你有宫颈HPV感染,腹股沟淋巴结增生考虑与此有关。
2. 血液系统疾病如淋巴瘤、CASTLEMAN病等。淋巴瘤多数有无痛性淋巴结肿大,以颈部淋巴结肿大最多见,也可以有腋下、腹股沟等部位淋巴结肿大及肝脾肿大,同时有可能伴随有周期性高热,乏力,盗汗,体重下降等,也可以没有任何临床症状。淋巴结触诊时,肿大的淋巴结质地较硬,通常没有压痛。确诊需要进行淋巴结活检病理检查。你的淋巴结无明显肿大,无症状,血常规正常,目前不考虑血液系统疾病。
3. 自身免疫病和甲状腺疾病。自身免疫病为免疫系统功能异常性疾病。体内存在大量活化的免疫细胞,这些活化的细胞在淋巴结内增殖,产生针对自身组织细胞的抗体,引起自身细胞破坏并出现一系列症状如口干,眼干,关节疼,反复口腔溃疡,大量脱发等。体内可检测出多个自身抗体。甲状腺疾病如桥本氏病或甲亢本质也是免疫系统疾病异常性疾病。是体内产生甲状腺的抗体并引起甲状腺功能异常。你b超显示甲状腺弥漫性病变,考虑可能存在桥本氏病。建议查甲状腺功能和抗体。
综上所述,根据你的描述和b超结果看腹股沟淋巴结考虑为病毒感染所致的反应性增生淋巴结。建议妇科就诊治疗病毒感染。同时内分泌科就诊检查甲状腺功能和抗体,明确甲状腺疾病的性质。目前淋巴结为正常反应性增生淋巴结,无需处置。抗生素只对
细菌感染有效,对病毒感染没有治疗作用。西黄丸更没有治疗作用。不建议服用上述药物。