您好,实在抱歉让您久等了,根据您提供的照片,面部可见一些粉刺丘疹,还有一些小脓疱,皮肤应该是有反复长痘,这样的情况下需要考虑痤疮,也就是青春痘,您目前年龄也是十七岁,比较容易反复。
除此之外,描述皮肤容易发红,还有瘙痒,皮肤也是油性肤质,需要考虑是有脂溢性皮炎的表现。
您描述既往有被诊断为玫瑰痤疮,如果平时皮肤有阵发性潮红,容易发红发烫,遇热遇冷或者情绪激动或者焦虑紧张或者日晒等情况下发红发烫明显,需要考虑是有玫瑰痤疮,如果有不知道您既往出现这种情况有没有什么诱因?
所以,对于您目前的情况,诊断需要考虑痤疮伴脂溢性皮炎,玫瑰痤疮如果有那些症状也需要考虑。现在皮肤主要是一些粉刺丘疹和脓疱,还有瘙痒的症状,需要剂量的治疗控制,而且治疗也需要一定的时间,不是十天半月就能很好的控制。目前的情况建议如下
1.目前面部有一些红色丘疹和小脓疱,联系可以加上克林霉素磷酸酯凝胶和甲硝唑凝胶,早晚各一种,可以交替使用,可以改善红色痘痘和脓疱,这两种药都比较温和,可以直接使用。
2.目前皮肤有瘙痒,描述瘙痒比较明显,联建议加上氯雷他定片服用,每日一次一片,有一定的抗炎和抗组胺作用,没有明显的瘙痒可以停用。
3.您目前皮肤有一定的炎症,所以容易出现反复长痘个瘙痒的症状,建议可以加上复方甘草酸苷片,每次两片,每日三次,有抗炎和抗过敏的作用,可以用药一个月左右再看看是否继续用药。
4.后面建议再加上米诺环素胶囊,控制目前的红色痘痘和脓疱,目的主要是非特异性的抗炎治疗控制改善,和既往服用的多西环素是一类药物,但是米诺环素相对抗炎效果会好一些,所以这次可以换成米诺环素,剂量可以每次100mg,每日一次,饭后服用,需要注意的事项就是尽量饭后服用,不要空腹,服用后不要立马平躺,以免灼伤食管,如果有头晕症状出现,建议尽量晚饭后服用。
5.皮肤出油较多可以加上维生素B6服用,每日三次,每次一片,
疣一定的控油作用。
6.生活注意事项
平时生活中注意少吃甜食奶制品和油腻食物,少吃辛辣刺激食物,少熬夜,作息规律,避免过度劳累和压力太大,注意尽量少化妆,如果平时皮肤容易红烫,少在密闭闷热环境久待,避免剧烈运动和情绪焦虑紧张激动,注意防晒。温和护肤。
7.平时的护肤建议尽量温和,您的的皮肤油性肤质,可以用洗面奶,不过需要用温和的洗面奶,比如氨基酸洗面奶洗脸,市面上也比较多,比如芙丽芳丝氨基酸洗面奶等,保湿护肤品也需要用温和的产品,比如理肤泉安心乳或者雅漾舒缓特护乳或者玉泽屏障修复乳等都是可以的,比较温和,比较重要的就是还需要注意防晒,这个很重要。
以上药物可以先用药一个月,一个月以后再复诊看看情况是否调整用药。
希望以上建议对您有帮助,如果觉得建议有帮助麻烦给个五星评价,再次感谢您的信任和支持,如果还有疑问,可以继续提出,会耐心为您解答