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非常满意,想给医生发锦旗

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医生回复的很详细,而且很有耐心。

2021年05月01日
第1次提问
医生你好,我去年被诊断出玫瑰痤疮,吃了四个月的多西环素,一段时间的加巴喷丁胶囊和卡维地洛。效果其实不是很明显,我主要症状是发红,瘙痒和出油多。夏天比较不容易发红发烫,但是会长像图二的白头严症疹子然后特别特别痒,然后出油。运动出汗脸会刺疼。最近又开始长疹子和瘙痒啦。

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2021年05月01日
您好,感谢您的信任和咨询,问题已经收到,情况已经知晓,后面将会详细回复您,不过需要您耐心等待一段时间,会尽快回复,由于一次咨询只有三次提问机会,所以次数有限,此条信息不用回复,以免浪费您一次提问机会
2021年05月01日
您好,实在抱歉让您久等了,根据您提供的照片,面部可见一些粉刺丘疹,还有一些小脓疱,皮肤应该是有反复长痘,这样的情况下需要考虑痤疮,也就是青春痘,您目前年龄也是十七岁,比较容易反复。

除此之外,描述皮肤容易发红,还有瘙痒,皮肤也是油性肤质,需要考虑是有脂溢性皮炎的表现。

您描述既往有被诊断为玫瑰痤疮,如果平时皮肤有阵发性潮红,容易发红发烫,遇热遇冷或者情绪激动或者焦虑紧张或者日晒等情况下发红发烫明显,需要考虑是有玫瑰痤疮,如果有不知道您既往出现这种情况有没有什么诱因?

所以,对于您目前的情况,诊断需要考虑痤疮伴脂溢性皮炎,玫瑰痤疮如果有那些症状也需要考虑。现在皮肤主要是一些粉刺丘疹和脓疱,还有瘙痒的症状,需要剂量的治疗控制,而且治疗也需要一定的时间,不是十天半月就能很好的控制。目前的情况建议如下

1.目前面部有一些红色丘疹和小脓疱,联系可以加上克林霉素磷酸酯凝胶和甲硝唑凝胶,早晚各一种,可以交替使用,可以改善红色痘痘和脓疱,这两种药都比较温和,可以直接使用。

2.目前皮肤有瘙痒,描述瘙痒比较明显,联建议加上氯雷他定片服用,每日一次一片,有一定的抗炎和抗组胺作用,没有明显的瘙痒可以停用。

3.您目前皮肤有一定的炎症,所以容易出现反复长痘个瘙痒的症状,建议可以加上复方甘草酸苷片,每次两片,每日三次,有抗炎和抗过敏的作用,可以用药一个月左右再看看是否继续用药。

4.后面建议再加上米诺环素胶囊,控制目前的红色痘痘和脓疱,目的主要是非特异性的抗炎治疗控制改善,和既往服用的多西环素是一类药物,但是米诺环素相对抗炎效果会好一些,所以这次可以换成米诺环素,剂量可以每次100mg,每日一次,饭后服用,需要注意的事项就是尽量饭后服用,不要空腹,服用后不要立马平躺,以免灼伤食管,如果有头晕症状出现,建议尽量晚饭后服用。

5.皮肤出油较多可以加上维生素B6服用,每日三次,每次一片,一定的控油作用。

6.生活注意事项

平时生活中注意少吃甜食奶制品和油腻食物,少吃辛辣刺激食物,少熬夜,作息规律,避免过度劳累和压力太大,注意尽量少化妆,如果平时皮肤容易红烫,少在密闭闷热环境久待,避免剧烈运动和情绪焦虑紧张激动,注意防晒。温和护肤。

7.平时的护肤建议尽量温和,您的的皮肤油性肤质,可以用洗面奶,不过需要用温和的洗面奶,比如氨基酸洗面奶洗脸,市面上也比较多,比如芙丽芳丝氨基酸洗面奶等,保湿护肤品也需要用温和的产品,比如理肤泉安心乳或者雅漾舒缓特护乳或者玉泽屏障修复乳等都是可以的,比较温和,比较重要的就是还需要注意防晒,这个很重要。

以上药物可以先用药一个月,一个月以后再复诊看看情况是否调整用药。

希望以上建议对您有帮助,如果觉得建议有帮助麻烦给个五星评价,再次感谢您的信任和支持,如果还有疑问,可以继续提出,会耐心为您解答
2021年05月01日
第2次提问
服用过氯雷他定片,止痒效果对我来说不是很明显。我服用加巴喷丁止痒效果较好。想请医生给我开加巴喷丁还有以上你说的药物,甲硝唑我还有,我还有伊维菌素。请问医生能不能给一下优惠券,因为问诊费对我来说有点贵阿(๑´0`๑) 玫瑰痤疮的诱因像你说的那样,日晒紧张都会红的。
2021年05月01日
如果氯雷他定片效果不好,可以换成加巴喷丁胶囊。伊维菌素也可以涂丘疹脓疱。可以给个优惠券。如果有前面说的那样,还是需要考虑是有玫瑰痤疮

那我就开出来米诺环素,复方甘草酸苷片,维生素B6,加巴喷丁胶囊就可以了哈?复方甘草酸苷片有一些贵,先服用半个月看看,其他用药同前
第3次提问
好的,麻烦医生开下药然后给个优惠券。
2021年05月01日
好的
加巴喷丁开不出来,可以自己药店或者网上购买看看。

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以下内容来自丁香医生 App

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d***3
1 用药情况:卡维快吃完了,现在好像基本不烫了,伊维菌素也快用完了,用了一周后开始起效果 现在又有点复红了。金达克宁中间停了一周多(感觉没啥作用似的 小疹子还在 皮屑也有)然后全脸涂的伊维 现在又恢复t区金达克宁,壬二酸 脸颊伊维。t区用了壬二酸出油好多了,但还是会油 不用或者晚用几小时 出油都比较厉害。皮屑好像是没看到了。另外我全脸也是痒的 上次没有讲 只不过它是那种轻微的像毛絮一样的痒 手碰一下就不痒了 不知道这种属于什么呀?
另外还要补充一点是一到夏天手脚就会起汗疱疹 非常的痒 有几年了 之前也没怎么处理过 炉甘石也不起作用 就是挠 挠完 时间长了就色素沉淀 天凉了沉淀会恢复过来 每一年这样周而复始。 脚面最痒 没起泡 脚后跟侧边会起很多泡 起泡的地方没有脚面那么痒 我涂了两天糠酸莫米松乳膏 现在不痒了 起泡的地方不敢涂。依巴斯汀片也在减量吃 发现胯骨还是有点痒 又加到一天一粒。
2问题:嗯其实结合这些情况想让您帮我确认一下是否有特应性的背景。我抽血的结果总lge是10.4。尘螨那些过敏原检测20项也都是0。其他的如图。
还有就是接下来的用药情况(最后一张是上周的其他是昨天
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d***0
症状及患病时长:
6.4日找您咨询的是左脸的情况,后面遵医嘱用地奈德一周就不红了也好的差不多,现在右脸又反复了昨晚感觉有点痒,起了一点点水泡样子的逆光疹,摸起来很粗糙,今早起来范围张更多了痒痒的,右脸在四月底时候找您看过一次用药后好了,感觉在反复发作,我现在不哺乳了,想问问怎么用药呢(左脸有点反复一些,右脸长很多)
就医及用药情况:就涂保湿和药就没了,没有涂防晒和其他化妆品,不知道是不是比较晚睡,几乎十二点半睡,中间要起夜带小孩,早上补觉,一天能睡到快八小时
昨晚护肤品换成了珀莱雅的修复精华,之前用的是珀莱雅的修复面霜,不知道会不会有影响
需要解答的问题:如何用药
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u***j
症状及患病时长:患脂溢性皮炎和痤疮8年

就医及用药情况:维胺酯,多西环素,维生素b,一清胶囊

需要解答的问题:开处方
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d***4
症状及患病时长:
数月
就医及用药情况:
曾医院皮肤科湿疹与藓用药
需要解答的问题:
请问医生是否是性病的特征?只要运动量大抵抗力下降大腿内侧和屁股沟就会出现这种红疹伴随着轻微瘙痒。
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d***q
症状及患病时长:2020开始痤疮已经五年
就医及用药情况:从2020年突然开始长痤疮,去医院用口服药多西环素、螺内酯片、阿达帕林等等药膏都用过了。控制了几年,没有那么多了。就没放心上了。最近闭口反反复复长,痘印也消不下去姨妈前长的多,毛孔也变大了。有在搭配光子。效果好像不大,最近一吃上火的立马爆痘,经常会有红肿痘。
需要解答的问题:一直没有吃泰尔丝和短效避孕药,担心副作用,但是真的要解决一下这个问题,反反复复长,很影响心态,就是最近量突然又多起来了,想得到控制。不知道是不是要检查一下激素六项这些东西才能去吃这些药呢。生活习惯也不好天天熬夜。