您好，感谢您的咨询与信任。您的情况我已经详细了解，稍后我会根据您的实际情况给您提出分析与建议，请稍等。（本条内容您不用回复，以免浪费您的追问次数）

您好，感谢您的咨询与信任，希望我的答复对您有所帮助。

从您的近期甲状腺彩超上判断您目前存在甲状腺右侧叶结节，分级为4a类，考虑有恶性可能，建议您在超声定位下行右叶结节穿刺，取标本组织做病理学检测，若实际病理结果提示为恶性再行手术切除。（您不用太担心，结合超声提示仅仅是有恶性倾向，实际上不一定是恶性，秉承早发现早治疗的原则，还是做穿刺活检取病理明确诊断这个方案对您来说才是最安全最稳妥的。）

下面我根据您的实际情况为您详细分析及提出建议。

1.甲状腺结节的判断主要是根据彩超检查，彩超医生会根据彩超下甲状腺结节的性质和特征来进行初步判断，判断结节良恶性。甲状腺结节的发病率很高，但是绝大多数(95%)的结节都是是良性的，可以不用处理，只需要定期复查即可。

2.从超声上一般通过结节的边界，形态，血运，纵横比及是否钙化等情况，以此来综合评估这些结节大致的良恶性。

您的超声提示甲状腺右叶结节，大小为7*5毫米，可见强回声斑（钙化，提示这个结节有恶性可能），分级为4a类。

因为甲状腺结节的分级分为1.2.3.4a.4b.4c.5这几个级别。1.2.3均考虑良性。从4级以上就逐渐考虑恶性，程度是越来越高。您的甲状腺结节按照超声上的描述分级为4a类。4a类的恶性几率大概在10%左右，换句话说，您这个结节有90%几率为良性，所以您千万别太担心及紧张，秉承早发现早治疗的原则，既然有恶性的倾向，哪怕是1%，我们也应该积极处置把恶性扼杀在萌芽状态，所以我建议您做穿刺病理明确一下。

3.做穿刺取病理是在超声定位下用空心针穿刺取结节组织，这与操作的医生经验和手法关系很大，所以我建议您到当地最大的三甲医院去做这个穿刺，成功率就会很高。

4.超声检查毕竟是体表的影像学检查，是通过医生的经验来大致的判断，存在误差的，所以您也不用太紧张及担心。待穿刺病理结果出来后根据结果再确定进一步的治疗方案。

5.如果病理为良性，那么建议您半年左右复查一次甲状腺及淋巴结超声即可（甲状腺结节需要定期复查，理论上存在恶变的几率）。如果病理为恶性的话，那么建议您手术。

6.这个疾病在临床上非常多见，并且临床实际中需要做手术的患者中绝大多数人术后恢复都很好，所以您不用太紧张。建议您放松心态，平和心情，积极乐观的去面对这件事。无论您的甲状腺结节最终的病理是良还是恶，在临床实际中都会有完善的并且经过实际验证的方案去应对，所以这个时候您的心态就很重要了。

希望我的解答能给您带来帮助，祝您健康快乐！

您好。甲状腺手术目前是很成熟很常规的手术。目前有常规开刀手术及微创腔镜手术。

常规开刀手术，颈部的切口大概4-5厘米左右，然后用可吸收缝合线做美容缝合，对美观没有太大的影响。

甲状腺的微创手术，效果和开刀一样。不过微创手术涉及到设备的使用，费用相对传统开刀会比较高。目前甲状腺微创是颈部无瘢痕的甲状腺腔镜手术。目前有经乳晕切口、经腋窝切口、经口腔切口，手术的目的就是避免颈部留疤起美容作用，每一种手术都有各自特点，都有优缺点，也和每位医生特长有关。

对颈部的影响就是术后术区有可能瘢痕挛缩、瘢痕增生，颈部会有紧绷的感觉，不过随着时间的推移，这种感觉会慢慢消退，您不用太担心。甲状腺手术对头部基本没有影响。

对声带的影响主要是手术有可能影响喉返神经。

由于术中为了避免伤到喉返神经，所以手术医生必须首先探查喉返神经。由于金属手术器械的刺激以及术中高频电刀的使用（高频电刀切割甲状腺组织时瞬间产生的高温有可能会对位于甲状腺腺叶后方的喉返神经形成灼伤），会使喉返神经形成水肿。而喉返神经是支配声带开闭的，喉返神经水肿会导致声带开闭异常，所以术后有可能会出现声音嘶哑，不过您也不用太担心，这是术后逐渐恢复的过程。

如果穿刺病理提示结节是良性的，那么结合结节目前的大小，是不需要手术的。半年复查一次甲状腺及淋巴家超声即可。

希望我的解答能给您带来帮助祝您一切安好，健康平安。

您好。

当今甲状腺结节处于高发状态，可能与遗传、辐射、内分泌紊乱、情绪状态、饮食结构、生活方式等存在一定关系。

平时洗脸洗澡尽量避开长结节的位置，并且不要用手经常摸，因为这些因素都会刺激结节的血运，导致血供丰富，这样结节有了血运的滋养，容易增大。结节已经形成，一般不会变小的。

关于运动及饮食这方面，正常运动生活即可（没有什么特别的运动会对结节有帮助或者影响）。饮食需要注意的是，需要根据甲状腺功能化验值来决定食物的选择。

甲功里如果提示甲亢或亚临床甲亢时绝对不能吃含碘食物，如果正常，就可以正常饮食。如果提示甲减或亚临床甲减的话就可以吃或者多吃含碘食物。所以调节饮食的关键点就是甲功化验结果。如果您检查甲功里提示甲状腺激素的指标正常，那么饮食也就一切正常。

手术费用依当地的物价水平而定，在我所在的城市这个手术（开刀）从住院到出院大概一万八到两万左右，而腔镜微创大概两万五左右。希望能给您参考价值。

术后一般两到三周就可以正常工作生活了，如果要运动建议一个月之后，并且运动也要循序渐进的进行，尽量少做颈部活动。

希望我的回答能给您带来帮助，祝您吉祥如意，幸福安康。