你好，感谢你的信任与多次提问。刚忙完，回答晚了，不好意思。
这三份报告连起来看，其实总体变化不大，左房数据三年分别是是38-35-39，这样的数据变化没什么太大意义，厚度上的一点变化意义也不大，你不需要去纠结这么一点点东西，会让你很焦虑。
1.舒张功能降低，对于你是一直存在的，这也是高血压病人很常见的现象，就算是没病的人，随着年龄的增长，也会出现舒张功能减低的情况，它对心脏功能的影响没你想象的那么大。以你的体重本来就不适合做剧烈运动，不单只是心脏的舒张功能的问题，无论是从关节体力各方面来说都不适宜，但不能剧烈运动，不是不能运动，适当的普通运动动还是允许的。
2.心肌缺血，心慌这些症状不是单纯因为回不了血而产生的，心肌缺血的原因在冠脉，心慌更多的可能是心律失常，每种情况都是要具体到症状发生的时候的可能性来用药的，没有办法提前备什么。你之前的检查冠脉情况挺好的，到现在有多久了？如果你还是介意，到时间复查的话，可以再复查一个。
3.血压控制的好那肯定是好事，肯定对心脏有益，这不用怀疑。药物能减缓或控制你心脏肥厚的速度已经是很不错了，重塑心脏，那是一个很长时间的事情，很多的时候，这个效果是用有服用这种药和没用这种药的病人来对比的，对于病人本人的话，因为病情肯定会进展，年龄也在增大，让一个年纪大上十几岁的人跟年轻的时候比，要求心脏要比年轻的时候好，这也是不符合规律的，不要过于纠结那些数字。
希望我的回答可以解决你的疑惑。

减肥肯定对心脏有好处的，你还年轻，一定要尽力去减，也不要一下把目标放在完全恢复正常，先定一个小目标，慢慢去达到。对你来说，能减轻心脏的负担，能比你未减肥之前好，这就达到目的了。
冠脉CT在你规范服药的情况下，的确是不需要频繁的做的，只是你如果焦虑的话，可以做一个。
心脏彩超正常值应该是左房内径小于30毫米；左室后壁厚度6~12毫米。相对于心房，心室的指标更为重要，心房扩大，最多只是出现房性心律失常，影响一点射血分数，而心室的肥厚与扩大会影响心脏功能。你规范服药，控制好血压与体重，做好自己能做的，接受不能改变的，这就已经比很多人好了，不要纠结于这里。过于在意这个数字，只会让你焦虑。
希望我的回答可以解决你的疑惑。

它只是你整个生活方式和病情的一个表现而已。单纯以彩超结果论不严重，暂时不影响生活或寿命，以后会不会进展，有没有影响，就看你接下去的减肥与其他治疗的努力了。
希望我的回答可以帮到你。