2021年03月25日
第1次提问
症状描述:服用优思悦后月经量明早减少,本月只有3天且量少,是否坚持服用 患病时长:一服用两盒,正在服用第三盒
考虑是优思悦副作用,可以先把第三盒服完了停药后建议空腹抽血检查性激素六项水平,了解下丘脑-垂体-卵巢功能。性激素六项包括:黄体生成素LH、卵泡刺激素FSH、孕酮P、雌二醇E2、催乳激素PRL、睾酮T。一般在月经来潮第二到第五天抽血检查,假如月经推迟或月经淋漓不净可以随时抽血检查。建议同时检查AMH抗缪勒氏管激素进一步判断卵巢储备功能,AMH抗缪勒氏管激素(苗勒管抑制物质MIS),是评价卵巢衰老的较佳内分泌学指标,不受下丘脑-垂体-卵巢轴调控,在月经周期中无周期性变化,水平恒定,可在月经周期中任一天抽血检测。AMH由卵巢早期生长卵泡的颗粒细胞分泌,随着年龄增长,即使FSH、InhB和窦状卵泡数无变化的正常排卵妇女,AMH水平下降也较明显,而FSH、雌二醇和InhB在卵巢衰老末期才有变化。AMH可较FSH、雌二醇、LH、InhB等更早地反映原始卵泡池中的卵泡数量,更早期、准确地反映卵巢功能状态。
多囊卵巢综合征不孕者血清及卵泡液中AMH水平异常升高。卵巢储备功能下降时AMH下降。月经不调常见发病原因为多囊卵巢综合征、卵巢储备功能下降、高催乳激素血症等。口服优思悦屈螺酮炔雌醇片Ⅱ(含炔雌醇EE0.02mg/屈螺酮3mg),从月经周期的第1天开始(第1天指的是月经的第1天)。应每日服用1片浅粉红色药片,连续服用24天,随后在第25~28天每日服用1片白色无活性片,需连续服用28天,包含24片活性药片及4片无活性的安慰剂药片。一个疗程28天结束后,应于第29天起继续开始下一个疗程,不间断的持续服药。优思悦常见的不良反应:少数病例可有乳房胀感、胃部不适、恶心、头痛、体重改变、不规则阴道出血等。

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