您好,去年,李兆申院士在消化病学顶级杂志<Gut>发表了论文,可以参照过来较好解释您的问题。李院士通过统计学的回归分析建立了胃癌风险预测模型,该量表由上述7个变量组成,总得分范围从0到25,依据评分结果可将筛查对象的患胃癌风险分为高危(17~25)、中危(12~16)和低危(0~11)三个等级。高危人群和中危人群的胃癌风险分别是低危人群的10.2和3.6倍。
这7个变量分别是:
年龄(age)
性别(sex)
是否经常食用腌制(第三项)或油炸食品(第四项)
第五项是幽门螺旋杆菌抗体,阴性为0分,阳性为1分(我认为呼吸检查阳性效力等同于抗体阳性)。
第六项为胃蛋白酶I/II的比值(PG I/II ratio),≥3.89为0分,<3.89得3分
最后一项是胃泌素17的水平(G-17),≤1.49为0分,1.5-5.7为3分,>5.7为4分
一般认为,萎缩性胃炎时胃蛋白酶I降低,胃泌素水平升高,但这个检查预测萎缩性胃炎并不准确。32岁,没有幽门螺旋杆菌的话,萎缩性胃炎可能性很小。患者无症状,又没有胃癌家族史的话,不用吃药,40岁时做胃镜都可以。
谢谢!!