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非常满意,想给医生发锦旗

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感谢丁医生的耐心讲解,消除了很多疑虑

2021年03月08日
第1次提问
左侧肩膀,左胳膊,左腋下总是一阵一阵的疼,想问问医生我这st端改变是什么原因,需要住院点滴吗?或者吃什么药?

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2021年03月08日
您好,情况收到,st-t改变的原因呢,可以是正常变异,也有可能是心脏有病理性的改变,需要参考临床背景及既往心电图有无类似表现。我看您这次动态心电图的具体的图,考虑您是非特异性的st-t改变可能性大。意思就是可能是功能性和生理性的变异,比如说进食后或者是有交感神经兴奋,内源性儿茶酚胺增多,这样的变化,有的时候代谢改变、内分泌紊乱也都可以出现,意思就是现在这个ST段很轻微的改变,是可以见于健康个体的,不能够以此来诊断就是心脏病。所以不需要吃什么药,至少现在不需要。您注意观察一下,左肩左肋下的疼痛和月经周期有无关系,有的时候月经期前也会出现这样的疼痛,是正常生理性的,月经后就会缓解。
2021年03月08日
第2次提问
那问一下医生,我1年多前也有差传,那个时候吃倍他乐克,这个差传是吃药的原因吗?还有,我这频发早搏也不舒服,能吃稳心颗粒吗?我们这也有医生建议我吃万爽力和稳心颗粒的,适合我吗?在有一个问题,就是2年前我查冠脉cta,主动脉有软斑块,那个时候有高血压,高血脂。减肥后我的血压和血脂都正常了,降压药停了半年了,降血脂的药之前吃了2个月就没再吃。我还需要吃吗?这个软斑块危险吗?图里有我减肥后检查的生化,您看一下

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2021年03月08日
不是吃药吃的,早搏是良性的经过,不需要药物干预,如果有心慌不适,稳心颗粒想吃可以吃上一个月,其实没有什么用。万爽力可以改善心肌代谢,这个吃几周可行。减重后的生化挺好的,但是还是要监测血压看看,如果血压正常,他汀可以先不吃,每半年查一次血脂看看。
2021年03月08日
第3次提问
谢谢医生,看到您这样说,感觉放心了。我就是后来得耳石症了,复位之后总爱头晕,不是眩晕,是那种晃悠不稳感,到这都半年多了,和心肌缺血有关系吗?万爽力是一天吃3次吗?24小时动态心电,我需要多久复查一次?交感神经兴奋,内分泌紊乱和儿茶酚查内泌科吗?交感神经兴奋吃什么药呀?
2021年03月08日
耳石症发作厉害的时候就到神经内科或耳鼻喉科手法复位,不厉害的时候就自己多平躺休息,经过充分休息也是可以自愈的,是个自限性的疾病。和心肌缺血完全没有关系。万爽力要吃的话,是一次一片,一天三次。动态心电图不用常规复查,就是如果觉得这一段心慌比较明显,可以去复查一下,不明显,不用老查了。内分泌、儿茶酚这些都是生理性的,没有什么再需要内分泌科专科进一步检查的必要。平时多注意保持健康的生活方式,多积极锻炼身体,均衡饮食,保持乐观开朗的精神状态,对身体最好。

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以下内容来自丁香医生 App

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w***m
症状及患病时长:高血压二十几年,最近三天,高压168,低压88,躺下时伴有头晕,恶心。

就医及用药情况:一直是早晨厄贝沙坦氢氯噻嗪缓释片1片,晚上苯磺酸氨氯地平片1片。由于出现上述症状,今早和昨晚,每样药分别吃了两片,血压仍然是168/88左右。
昨天做了脑部 CT,没问题。
病人有糖尿病二十多年,但一直控制得挺好!
有高血脂。
冠心病,但狭窄处没到需要做支架程度。

需要解答的问题:
1.血压怎么用药调整?
2.头晕,恶心与血压高有关吗?
非常感谢!
已多次问诊,之前按您方案调整,效果都不错!非常感谢您!
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d***s
医生您好,我确诊母亲高血压近10年,一直坚持吃药效果良好,本月10号血压突然升高至200入院治疗,诊断结果、入院检查报告及用药情况请您看图,于本月13号出院,出院后也坚持吃药,24号再次血压升高急诊治疗。 请问用药是否需要调整?如何调整?是否需要做进一步检查? 谢谢!
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君***子
您好,本人男性,今年34岁,我母亲有高血压,我是21年发现的高血压,症状是头晕,所以在附医院检查,后发现血压为160/110,心率98左右,后来用药,先用的一片倍他乐克47.5mg的,减不下来,又先后增加了贝尼地平4mg,和安利博,现在是早上吃1/4的倍他乐克加一片贝尼地平,下午4点吃安利博1粒。
目前血压基本稳定在120/80,心率78左右(工作性质坐着的时间长,会偶尔加班,累了会有几天血压到135/88,休息过几天会降下来),去年年底自行试过停用安利博2周,血压正常,但是加班熬夜后血压又出现不稳定情况,而且持续时间较长,后来就又加上了,这会儿的话一直在吃这三种药。附带图片是我前段时间做的体检自查。
问题:1、目前尿酸高,想问一下您这种情况需要调整用药么?
2、这几种药加起来挺贵的,能不能整体调整成其他一种药或者价格便宜一些的药物?
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d***w
患病时长:2年前做了室上性心动过速介入手术,一年半之内没有任何不适,半年前开始。
症状描述:1.距离心脏往上10公分的位置,会很突然猛的跳了一下,感觉跳到了嗓子眼,就一下,然后开始出虚汗,虚汗不多,乏力没劲,总想躺着,睡一觉起来就好了。平均有时7天左右一次,有时2-3天一次。大部分是午饭时间出现此症状,偶尔晚上10点出现。犯病之后立刻去医院做心电图,心电图看不出来问题(天气变暖后,近两个月没出现此症状)2.后背总是咯噔咯噔响,酸疼。症状2-3年,做了心脏介入手术也没缓解,按摩会缓解,但不根治,不知道是心脏导致的还是年龄大了背部骨骼的问题?3.感觉像是有一股气,从心脏开始,由左向右一直到肝部,丝丝的疼,不是特别疼,睡一觉起来就又回到心脏位置开始由左向右继续疼,来回转着疼,几乎每天都疼,症状持续时间半年多。(三天前住院检查,吃药打针三天,这个症状有所缓解,只有肝部位置发胀)住院期间吃药:(曲美他嗪片,雷贝拉咗钠肠溶片)打针的照片如下图⬇️
疑问:做了冠状动脉CTA,结果如下图⬇️医生建议做心脏造影。三年前做过造影,堵塞情况大约不到百分之50。请问需要做造影吗?还需要做其他什么检查?
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亚***飞
您好大夫:我母亲去年冬天开始血压高,心率快,最近稍微在家走走心脏就感觉跳的难受,心率就快。5月10日左右有一次心脏疼一次,疼的不严重,5月11日住院做的冠状动脉造影,右侧50%斑块。
住院带的24小时心脏监测,24小时早博11次,心率平均110多下。
用药情况:去年刚开始吃倍他乐克25毫克,替米沙坦40毫克,血压还高,又换成缬沙坦氢氯噻嗪片吃了几天,尿频严重,心脏也不舒服,又换成氨氯地平,刚开始早上吃一片,晚上有时血压还高,晚上又加一片,吃能有半个月,脚脖子肿,不能吃了,又换回替米沙坦了,早上吃80毫克,晚上有时血压还高,就吃一片硝苯地平。最近一周住院后用药:通心络胶囊、阿士匹林、瑞舒伐他叮钙片,现在血压白天不高,60—90左右,晚上偶尔血压70—140,有时一天血压都60—90,替米沙坦改在晚上一片40毫克,倍他乐克一直都吃着早上半片、晚上半片。
病人神经衰弱多年,睡眠很少,最近心脏难受睡不着时,吃一片安眠药。
想问问大夫现在她心脏一直难受,心率总快,血压有时低有时高,病人说自从经常吃这些药以后心脏更难受了,现在应该怎么吃血压和治心脏的药?