2021年03月05日
第1次提问
医生您好,我去年11月份体检的时候,eb病毒iga呈阳性,我就去做了鼻镜,报告提示没有发现异物,诊断是鼻炎。医生让几个月就去复查eb病毒,今天去查了,iga还是阳,igg现在也是阳。是有什么问题吗?

为保护用户隐私不显示图片

2021年03月05日
请问你是籍贯哪里的?家族中特别是直系亲属家族中有没有鼻咽癌患者?

你的检查EB病毒抗体阳性,提示近期存在异B病毒感染。Eb病毒是广泛存在于自然界中的病毒,自然感染率很高,类似于感冒病毒,但大多数人无症状治 ,自愈性。如果已经检查鼻咽部未见明显病变,是可以继续观察的。建议复查抗体的浓度和病毒DNA,病毒浓度越来越高,DNA也阳性,它的参考价值更大。

鼻咽癌的发病也不是单纯因为病毒感染所导致,只是长期eb病毒浓度高才是鼻咽癌发病的高危因素,特别是有鼻咽癌家族史者更需要注意

应注意个人卫生,勤洗手,避免交叉感染。适度锻炼,增强免疫力。主要通过唾液传播,应尽量避免经口传播的可能,如果家里有婴幼儿,喂养过程中应注意这一点。

综上所述,目前建议:1.复查病毒抗体(定量)和抽血检查Eb病毒DNA,然后半年后再复查。2.定期复查鼻咽。
2021年03月05日
第2次提问
我在广东,没有家族病史,我自己也没有感觉有什么不舒服,只是有一侧的鼻屎有点偏干,一抠容易有血丝。现在不需要药物干涉吗?现在很害怕会不会鼻咽癌,但是两个月前的鼻镜又诊断没事
2021年03月05日
eb病毒感染阳性,最后有鼻癌的只是极少数,绝大多数人都是后来转阴,所以不必过分担心。你可以按照我上面所建议复查就行。药物干预对EB病毒感染的效果不佳,也没多大必要,因为靠人体的自然免疫力,绝大部分人就会痊愈。鼻腔可以使用生理海水鼻喷剂,保护粘膜,预防干燥,对恢复黏膜的自然免疫力也是有帮助的。生理海水鼻喷剂,在药店有售。
第3次提问
那这个阳性是不是也可能伴随终身?如果长期这样是不是就属于慢性的了?这里面iga和igg所代表什么意思呢?有没有什么参考意义呢?和家人相处是不是也要注意,会通过唾液传播?
2021年03月05日
Iga是粘膜表面分泌型的,相对于鼻咽病变来说意义更大,临床体检一般也是只检测iga。igg是病毒感染之后产生的长期抗体,存在的时间可以多年,所以临床意义只是代表曾经感染过。还有一种是igm是代表急性感染期。 Iga和igm都只是短时间存在,有些人数个月,有些人一两年,长期高浓度的iga与鼻咽癌的关系稍大。eb病毒是可以通过唾液传播,包括接吻,家庭和外出吃饭建议使用公筷。

更多相似公开问题

以下内容来自丁香医生 App

avatar
J***E
症状及患病时长:医生你好,今天孩子早上突然说左耳有点耳鸣,耳痛现象,因为前几天感冒了,流鼻涕,今天去医院看了医生,检查说有积液,开了很多药,麻烦你帮我看看这个结果,还有这些药是不是都需要使用?然后医院医生也没有说什么,就说不要用力醒鼻涕,就会很容易导致中耳炎现象

就医及用药情况:

需要解答的问题:

avatar
蘑***子
症状及患病时长:医生您好,这是我昨天做鼻咽镜的结果,说是淋巴组织?后面的图片是之前检查的结果,依照您的经验,这个看起来是癌吗?接下来我需要做什么?我最近鼻子里会有异物感,是因为这个东西吗?这个我有必要去北京上海之类的大医院去看吗?谢谢您的回复
avatar
d***w
症状及患病时:23年10月,当时睡眠时候提示血氧低,睡中憋醒,去医院检查鼻咽镜,提示慢性鼻炎(图一),开药布地奈德和扶麻滴鼻液,在用药期间睡眠监测,未见明显阻塞。用药后情况好转,三个月后停药。24年9月复发,开药盐酸赛洛唑林滴鼻液、安宁肠溶胶囊、阿莫西林颗粒、布地奈德,用药两周后好转。
今年5月8号开始,又有复发,因为出差在外地,医生开药孟鲁司特钠,效果较差。

就医及用药情况:今天早上去当地三甲医院就诊,医生觉得不是鼻炎问题,做了进一步检查(图2),说情况软颚阻塞比较严重,保守治疗就只有带牙套或者呼吸机,不行就要手术切除部分软颚,而且过几年还可能复发。

需要解答的问题:是鼻炎的问题还是软颚塌陷的问题?没有别的治疗方法吗?

avatar
d***9
症状及患病时长:

就医及用药情况:

需要解答的问题:
医生你好,半年前一次坐桌子面前困了,然后趴桌子上睡觉了。眉骨额窦那个部位承受压力后出现压痛和胀痛,用手按压也会出现,由于环境条件原因这半年没少用这种方式睡觉。这半年期间感觉额窦越来越往外凸了。一开始不明显,无法确定。经过半年,现在戴眼镜左侧额窦那个地方会顶住按不下去,以前不会挡住。然后我对比了一下,一年前的侧面90度照片和现在的侧面90度照片视觉上确实更突了然后去医院做了CT, CT的影像上显示也确实往外凸了。还有就是抬头纹没有了,不知道是不是因为骨骼凸起,把皮肤撑起变紧了。
现在就是不知道为什么会出现这种现象,也不知道怎么解决
最近这一周变得和以前不一样,即使不按压,左侧额窦部位也会自己胀痛并伴随左侧后脑勺胀痛。如果脑海里面去想到额窦的部位也会疼,很神奇。以前都是按压之后才会胀痛的
ct有今年和去年的两次检测的影像
avatar
d***3
症状及患病时长:孩子5岁半,大约一个月以前无征兆流鼻血,但是很快止住了,中间感冒,5.7查血结果如下;在丁香医生问诊,认为是鼻炎,使用药物如图,大概本周二开始停止鼻炎用药;昨天晚上八点前后流鼻血,较多(滴出来的),用凉水拍额头,清洗后拿纸巾堵了一下鼻子,止住了,今天凌晨两点前后又出血,也很快止住了,今天下午一点左右又出血,不严重,很快止住了;每次鼻血都没有抠鼻子的情况

就医及用药情况:

需要解答的问题:1,流鼻血和鼻炎有关系吗?2,5.7查血结果能否参考?是否有血液病风险?3,如果去医院检查应该挂什么科?4,孩子看护饮食等需要注意哪些?谢谢医生