2021年02月27日
第1次提问
体检发现肺局部膨胀不全,请问医生我应该怎么办?

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您好,感谢您的信任,已收到上述问题。
请问最近有什么症状?
有没有胸闷喘息或者呼吸困难?
近期内有没有咳嗽咳痰或者痰中带血的症状?
有没有胸痛或者发热等症状?
有没有过敏史,有没有吸烟史?如果有吸烟史,一共吸了多少年?平均每天多少支?
请详细的补充一下上述相关情况,以便更好的进行判断和指导!
2021年02月27日
第2次提问
精神不太好,总是莫名其妙的瞌睡,胸口感觉轻微的不适,不咳嗽,最近睡眠不好,有轻微的紧张情绪,不抽烟不喝酒。没感觉呼吸困难,戴口罩时会感觉呼吸不顺,最近一个月没发过烧。今天早上走路,有点走不稳,上胸口感觉有点难受。
收到上述补充信息,稍后做具体的分析和回复,由于当前咨询问题较多,大约需要等待5~10分钟左右。
2021年02月27日
1、根据目前肺部ct的结果来看,肺部膨胀不全的诊断基本上是可以确诊的,因为肺部膨胀不全,就是一种典型的影像学改变,肺部膨胀不全也叫做肺不张。
2、肺不张,在医学上叫做肺膨胀不全,是属于结构或影像学上的一种改变,而不是一种具体的疾病。具体的说,就是一个或者多个肺段或者肺叶的容量,或含气量减少。肺不张,在影像学上表现为存在一个透亮度降低的区域,临近的结构包括支气管、血管肺间质向不脏的区域集聚,并且可能出现代偿性的肺气肿。
通俗的说,肺不张就是有部分的肺叶或者肺段没有完全张开来(没有气体进入)。
3、所以肺没有完全张开来就会引起一定的症状,包括呼吸不畅或者胸闷不适等症状,具体临床症状的轻重与肺不张的严重程度有关。
4、而具体引起肺不张的原因有很多,具体可以分为以下几种:
1)、支气管阻塞所引起的肺不张。比如支气管内出现肿瘤或者炎症,或者有结核,或者出血、结石等,堵塞支气管导致含气量减少,肺组织塌陷,形成肺不张。
2)、气管异物。比如吸入了食物或者吸入了小的物件,阻塞了支气管。
3)、肿瘤压迫支气管使支气管闭塞,从而引起肺不张。
4)、各种原因导致的支气管狭窄,包括支气管结核、外伤手术后、真菌感染等等。
5)、胸腔积液自发性气胸压迫肺组织引起肺不张。6)、另外,不恰当地进行呼吸机辅助通气,也可以导致医源性的肺不张。
5、因此具体到您的情况,根据所补充的病史以及结合肺部CT的表现,上面第5种第6种情况,基本上是可以排除的。
因此,您的情况重点是要明确肺不站的具体原因,因此下一步建议就是要进一步的做支气管镜检查,来明确具体的原因。通过支气管镜检查,可以直接看到支气管炎的病变,同时也可以通过关系来获取气管内的分泌物标本做相应的化验,再来气体明确的病因。
以上建议希望能帮到你,如果还有什么不清楚可以继续补充,祝早日康复!
2021年02月27日
第3次提问
如果是肺部肿瘤CT检查不出来吗?多次肺部检查,只发现有小结节,医生说随时复查。
2021年02月27日
1、并不是所有的肺部肿瘤都可以通过肺部CT检查出来,因为CT的诊断率只有90%。而且有肺膨胀不全的情况下,即使肺部有肿块,也会被完全混在一起,无法分辨。
2、如果以前发现就有小结节的话,所以确实还是要警惕尽快完善支气管镜检查来进行明确,必要时也可以再做一个增强CT,看得更清楚一些。
以上建议,希望能帮助你祝早日康复!

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