您好！这位朋友。我现在正忙，稍后马上语音回复。请您不要回复此信息，以免计算为一次追问。谢谢。

文字补充几点。

第一，请您补充第一次，第二次出院记录的结果，以便确定您的预后评估结果，是低危、中危、还是高危，因为这与治疗方案选择密切相关。

第二，您提供的资料里面，第三疗程0.64%，及第五疗程0.56%，是流式细胞白血病微小残留（MRD）的结果，还是基因突变（CBFβMYH11）的结果。谢谢好友！

您提供的这个资料非常重要，一一解答。

第一，从您的初次发病白细胞计数明显升高，以及基因突变来看，预后评估为中危，结合一个疗程IA取得完全细胞学缓解，但分子生物学一直未取得完全缓解（CBFβMYH11基因一直未转阴），符合中危。

第二，个人观点：六个疗程联合化疗，未取得完全分子生物学缓解，单纯联合化疗治愈的可能性小，如果不能行异基因造血干细胞移植，不建议现在立马停止联合化疗。

第三，因为分子生物学依然没有完全转阴，行自身外周血造血干细胞移植，相对来说白血病复发几率要高一些，不过费用低，安全性要高一些。如果经济条件特别好又能找到合适供者，建议异基因造血干细胞移植。

第四，由于您的FLT3基因阳性，可在化疗间歇期口服索拉非尼治疗。

第五，不知道我这样说，您是否已经完全明白，如果没有完全明白，您还有最后一次提问机会。谢谢好友。

那我继续解答。

第一，根据以往的经验，部分病人经过几个疗程的联合化疗，基因不能完全转阴，与白血病细胞对化疗药物的敏感性不是特别高有关，并非因为化疗剂量不够（年轻人的白血病化疗剂量，血液科医生一般会选择足量）。这种情况，换方案也是可以的，比如FLAG。

第二，如果下次骨穿基因转阴了，建议及时采集造血干细胞并冻存，为下一步自身外周血造血干细胞移植做准备。如果没有转阴甚至上升，则建议更换化疗方案，或行异基因造血干细胞移植（如果不考虑经济因素）。

第三，疾病复发行“挽救性移植”，往往效果不好，我不推荐。应尽量通过更换化疗方案，或行造血干细胞移植预防复发（自身或异基因）。

第四，祝您早日康复！