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你好医生,肺结核治疗两个半月,我之前住院因为害怕没有做气管镜检查,我的痰检都是阴性,血阳性,pdd阳性,肺部病灶是右肺上叶,没有咳嗽发热症状复查要再做气管镜吗?

2021年02月19日
第1次提问
症状描述:之前肺结核治疗两个半月,今天复查ct,医生说病灶没有明显变化。而且这次报告增加了纵隔多发淋巴肿大。之前害怕没有做气管镜,不咳嗽不发烧,没有吸烟,家族无肺病,基本身体正常,最近偶尔有左侧轻微背疼的症状,想问医生为什么我病灶没变化?是否可以排除肺癌? 附图这次的ct以及报告,还有两个月前的ct报告,以及我的出院小结。 患病时长:2个半月 医院检查:ct和增强ct 用药情况:两个月一线四联用药,今天医生减药剩利福平和异烟肼

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2021年02月19日
你好,根据你的胸部ct及入院后相关检查的结果,考虑可以排除肺癌,您应该就是肺结核了,而且病灶本身范围很小,并且规范的抗结核治疗后没有明显的变化,有可能是陈旧性肺结核,也就是说有可能是不需要治疗的,已经自己好了,留下了疤痕,但既然开始吃了,就再坚持4个月把这个药吃完。建议注意休息,适当运动,多食用新鲜的蔬菜水果,定时开窗通风,防止感冒,戒烟限酒,定期复查胸部ct。
2021年02月19日
第2次提问
医生你好,因为当时住院没做气管镜痰检也没有找到结核菌所以有点担心,通过我的ct可以排除肺癌吗?另外这次报告增加了纵隔淋巴结多发炎性增生肿大,我百度都说是肺癌。这是两个月前拍的ct,麻烦您看下有没有变化。我偶尔出现背疼症状是因为纵隔淋巴结肿大的问题吗?

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2021年02月19日
你好,你的CT并不是两个月后的CT报告,两张CT报告的时间仅仅只相差18天,这只是在不一样的医院,出报告的形式不一样而已。通过你的CT可以排除肺癌,你偶尔背动考虑跟肺部陈旧性病灶的牵拉有关系,跟纵隔淋巴结肿大无关。
2021年02月20日
第3次提问
你好医生,感谢你的提醒,我才发现我的报告拿错了,让医生给我重新看了,这才是昨天的报告,说是有好转了,感谢感谢。我主要是还想问下我这个纵隔淋巴多发炎性增生不需要治疗吗?这个会有危险吗?另外我现在只用药利福平和异烟肼会不会造成耐药?我的病灶现在属于轻症吗?

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2021年02月20日
纵隔淋巴多发炎性增生已经在和肺结核一起治疗了。这个不考虑会有危险。四种抗结核药已经用两个月了,现在接下来四个月继续使用药利福平和异烟肼是正规用药,不会造成耐药。你肺部病灶很小,属于轻症。

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d***2
4天前一直扁桃体发炎,3天前开始偶尔咳嗽,这2天咳嗽的厉害,鼻涕发黄,鼻塞。今天咳嗽的吐了出来
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M***y
林医生,你好,麻烦帮看一下这个检查报告,是什么情况?需要做什么检查或治疗吗?
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好***W
症状及患病时长:半个月

就医及用药情况:已就诊已做过相关检查

需要解答的问题:
1.请帮忙解读检查报告,这个阳性结果的数据可以确诊吗?我查看了相关资料,好像<25%都应该算正常人?
2.已经用药3天了,感觉无好转,应该如何处理?
3.以前这种情况也发生过,后来自己好了,大多数情况都是正常的,这样是否还需要继续治疗呢?谢谢林医生。
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r***r
医生您好,这是我婶婶做的胸部ct检查报告以及糖类抗原ca19-9的检查,麻烦您看一下。
症状及患病时长:常规体检,劳累过度的时候会觉得胸口闷,无其他不适。

就医及用药情况:未治疗用药。有轻度脂肪肝。

需要解答的问题:ct的几条结果如何解读?能否确诊某种疾病,严重吗?是否需要进一步检查?是否需要用药或治疗?平时生活需要注意什么?
另外一个检查糖类抗原ca19-9结果有异常,为80多。这个是体检结果中也比较在意的一个异常结果,想顺便问下,这个是什么问题呢?严重吗?
影像资料见此链接或附件图片扫马。
https://app.ftimage.cn/dimage/index.html?stm=V01DB9F40CA3EF0E44552CD50F2E7B48E6073F10C3C395830B6A187E2733D7618E6BCD7D75ECD21CB85C347651225915E97E22D74339394B8180772A266B3560B9A
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陆***剑
症状及患病时长:患者男,1949年生。长期吸烟,戒烟一年,身体瘦弱。今年4月初开始呼吸困难,家用吸氧机不能缓解,住院吸氧可缓解。三分钟不吸氧又有呼吸困难。

就医及用药情况:4月6日-4月12日在县人民医院住院。入院出院CT报告见附图1和附图2。回家后又发呼吸困难,连续两次在县人民医院住院至5月7日出院。4月29日用药清单见附图3,出院CT报告见附图4,出院诊断书见附图5,诊断慢阻肺急性加重。
出院后转往县东山医院(疗养性质机构)至16日,期间持续吸氧,有滴注和雾化,出院前做X光显示胸腔积液明显吸收。
5月18日凌晨再病发,急送县中医院住院至今。CT报告和影像见附图6附图7和附图8,动脉血检验报告见附图9。心电图正常。中医院主治医生高度怀疑肺结核,但痰少,痰培养无发现。现主治医生无法判断病因,强烈建议做支气管镜观察病灶,辅助诊断并视情形做清洗和取样检验。
今日在医生建议下滴注人免疫球蛋白,精神稍好。

需要解答的问题:
1. 两月来多次住院消炎,效果不明显。请医生根据上述信息,诊断病因。
2. 因患者极衰弱,是否有必要再去大城市诊治。