2021年02月13日
第1次提问
焦虑症惊恐发作 最近吃了六天的草酸艾司西酞普兰片 有不同的躯体反应 想问一下该不该继续吃

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您好,信息已经收到。感谢您的信任!您的问题我已经仔细阅读,稍后详细回复您。在收到下次回复之前,请您暂时不要追问,因为丁香医生平台设置,每次咨询只能有三次交流,以免浪费您的次数和金钱。谢谢,
2021年02月13日
好的,我已经详细阅读完你的情况,根据你目前提供的整体信息来看,你诊断为焦虑症惊恐发作,惊恐发作是属于急性焦虑发作的一种状态,主要是在一些特殊的场合出现了心慌呼吸困难,甚至有病死感的表现,伴有各种躯体不适的症状,担心不好的事情发生。像这个问题和性格有明显的关系,比如性格当中一味的压抑自己的情绪,担心不好的事情发生,对于不确定性的问题的过分的关注。目前来说解决这个问题主要是药物治疗和心理治疗,在你提到的信息当中。西酞普兰,这个药物对于焦虑问题的改善程度整体来说还是可以的。治疗前期会有一些不舒服的感觉,比如说你提到的心慌,坐立不安。非常明显的消化道反应,这些在临床当中非常常见,很多人都有,而患有焦虑问题的人服用以后,很可能会认为是因为药物而直接导致和加重了惊恐发作和焦虑症的症状,其实这个是非常片面的,因为在前期服用的时候,药物需要进入大脑才能更好的发挥作用,所以特别在前期整个身体状态需要慢慢适应这个药物,所以出现这种情况是非常正常的一件事情,一般后期都能够慢慢难受的,所以千万不要因为这个问题就中断治疗。急性期的治疗可以服用劳拉西泮改善焦虑问题。随着西酞普兰缓慢起效以后,劳拉西泮这个药物可以逐渐减少和停止。在药物治疗的同时,一定要结合心理治疗与心理治疗时的记录下,可以深层次的探讨焦虑问题背后的内心冲突一些,如何更好的表达自己内心的想法和情绪,配合药物效果非常不错,此外在生活方面一定要让自己忙碌起来,减少独处的时间,因为读书的时候很容易过分的关注这种躯体,不适的表现和身体的各种异常,对于治疗来说没有好处,让自己忙碌起来扩大自己的社交圈子,只要每天需要做的事情坚持去做。这个问题解决需要时间,所以千万不能操之过急。我觉得治疗过程当中病情也会有一些波动,这个非常正常。生活当中遇到一些问题的时候,不要去回避,多倾听。病情能够慢慢好起来的,不要太担心,祝你早日康复。另外目前因为过年期间处方药物配送是暂时停止的,需要在节后才能够购买药物的。
第2次提问
我本来是每天吃半粒今天吃的第七天是继续半粒还是加到一粒啊 我怕吃了直接晕过去 因为之前医嘱是叫我晚上吃 我吃完后的两个小时感觉达到了药效高峰 特别特别晕 还伴有微微的头痛
2021年02月13日
这个在临床当中非常常见,我建议直接加成一片就可以了,剂量太小都解决不了问题的。治疗疾病没有捷径,需要付出极大的努力。越关注反而这种躯体症状会越严重,所以一定要坚持下来病情才能最大的解决。
第3次提问
我今天准备去医院检查一下我的常量元素跟微量元素 我之前很担心吃这个药有那个副作用是说qt间期延长 我是否该去医院检查一下心电图 因为我会感觉心脏处偶尔疼痛一两秒
2021年02月13日
常量元素,微量元素这个检查我觉得是没有必要。因为这些问题和焦虑没有什么直接关系的,目前来说精神科的药物大部分对于心脏都可能有潜在的一些影响,但是不是一定出现的,而且在服药之前医生应该检查过这些心电图,假如没有问题的话,频繁的去做一些检查,这会增加你的焦虑感。假如没有做过。可以检查一下心电图。临床当中焦虑问题更多的是通过各种辅助检查没有办法检查出问题的,所以你频繁去做些检查,除了让自己焦虑也没有什么太大的意义,只有在医生的指导下,定期复查一些相关辅助检查就可以了,不需要频繁的去做,而且这种躯体不适的症状不是通过检查就能够完全消除的,一定要考虑一下,我的建议非常重要。

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