您剖宫产手术半年后开始出现左下腹部不舒服,到现在有一年了,左下腹感觉有肠子揪在一起,持续一两分钟后,鼓气后恢复,发作的时候感觉有东西隆起,恢复的时候感觉隆起部位又下去了,有腹胀,每天按时排便,每天1-2次,大便成型正常。去年做过肠镜没有发现任何问题。做过肝胆脾胰b超和子宫附件b超,小便妇科都正常。有催吐习惯十来年。
回复如下:
1.关于诊断:
您腹部不舒服,剖宫产后半年出现,跟剖宫产有直接关系,考虑剖宫产术后肠粘连或者腹部疝的可能。如果要明确诊断的话,建议到医院面诊医生(胃肠外科或妇产科),做点相关的检查去明确,去鉴别。比如大便常规+潜血、全腹部增强CT、全消化道钡餐等检查。必要时要考虑腹腔镜探查术。腹腔镜探查术既是一种诊断手段,也是一种治疗手段,如果其它检查结果为阴性,可以通过腹腔镜手术探查有无明显的粘连带,并可以同时在腹腔镜下完成肠粘连的松解。
2.关于治疗:
明确病因,明确诊断之后,按照具体的疾病进行对应的治疗。肠粘连是一种物理性的粘连,只能通过手术钝性或锐性分离,目前没有有效的药物解除粘连。对于有反复发作的腹痛或腹胀的话,目前一般认为除手术外没有很好的根治方法。
如果不考虑手术,可以在吃饭时细嚼慢咽,不暴饮暴食,避免饭后剧烈运动,这些方法对于减少疼痛发作的频率可能有一定帮助。另外,要避免其它诱发的因素,比如您说到的经常催吐,这是不好的生活习惯。
腹部疝的话,需要通过外科手术的方法去治疗。
3.生活注意事项:
规律作息,适当的体育运动,养成良好的生活习惯;多食蔬菜水果等富含膳食纤维的食物,少食油炸、肉类食物;注意饭后勿剧烈运动;注意避免暴饮暴食。