2021年02月03日
第1次提问
潘医生您好,我听您的话洗了一个多月的鼻子用了布地奈德喷鼻剂喷了一瓶用完了,现在回老家用的之前买的内舒拿,嗓子还是有痰,早上严重点,白天还是时不时清嗓子清出痰液块,这几天早上感觉是从鼻腔回吸出黄色的痰块,嗓子里早上咳出的痰液也是黄色的,嗓子有点哑,痰比较多,白天咳出的有点黄,早上醒来咳出的和回吸的都是黄的,洗鼻壶也能冲洗出黄色的鼻涕,不知道怎回事,,是严重了还是受凉了,要吃什么药吗,很难受,要不要吃点什么药?嗓子不干净难受
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2021年02月03日
您好!

现在您的症状是这几天早上感觉是从鼻腔回吸出黄色的痰块,嗓子里早上咳出的痰液也是黄色的,嗓子有点哑,痰比较多,白天咳出的有点黄,早上醒来咳出的和回吸的都是黄的,早上严重点,白天还是时不时清嗓子清出痰液块。

请问您黄鼻涕量大不大呢?有鼻塞,头痛,嗅觉减退呢?

最近一周有感冒,发热的情况吗?流黄鼻涕是否已经接近10天呢?

之前我们用的切诺还有吗?

我需要您的更多信息指导治疗。

祝好!
2021年02月03日
第2次提问
黄鼻涕没有往前面流,就是早上醒来回吸出来黄色的很浓一块,然后就是要同力去清嗓子咳出几块黄色的粘痰,然后就时不时清或咳出图片上的粘痰有点黄,切诺吃了三盒感觉效果不明显就停了,现在就早晚盐水洗鼻,洗完鼻子就用内舒拿一个鼻子一喷,一天两次

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2021年02月03日
您好!

现在您出现鼻涕倒流,黄色黏鼻涕,考虑合并细菌性鼻窦炎可能性比较大,一般普通鼻炎持续性10天,呈黄色鼻涕,考虑鼻窦炎的可能性很大,现在单用切诺,雷诺考特喷鼻子,效果不佳,建议您可以做以下调整,

①鼻用激素(如糠酸莫米松鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂等);

推荐您继续使用内舒拿喷鼻剂,每天早晚使用两次,有一细节,每次喷了鼻子后,用力吸一下,尽量把药物吸到鼻子后部和顶部,再捏一捏鼻子,促进吸收,推荐使用4周。

②还需要继续口服黏液促排剂(如欧龙马、标准桃金娘油、桉柠蒎肠溶软胶囊等),促进黄鼻涕排除;

推荐切诺,每天3次,每次一片0.3g,口服2-4周。

③增加14元环大环内酯类药物(罗红霉素,克拉霉素);

克拉霉素,每天一次,每次一片0.5g,或者每天两次,每次口服1片,建议口服2周。

④继续坚持生理盐水鼻腔冲洗,可以适度增加鼻腔冲洗次数,一方面把黏鼻涕冲出来,另外一方面可以消肿黏膜,使得鼻腔更加通畅,所以只要有鼻塞,流脓鼻涕都是可以用的。

⑤最近气候变化较大,务必注意保暖,避免受凉,空气污染严重时外出时尽可能带上口罩,保护鼻腔咽喉黏膜免受外界冷空气刺激;

避免被动吸烟(二手烟),避免持续的油烟刺激;
注意劳逸结合,保持充足的睡眠时间(成年人一般以7小时左右为佳),有助于提高免疫力,抵御细菌病毒入侵;

注意补充充足的水分(一天2升左右),有助于保持鼻腔和咽喉黏膜湿润,多吃新鲜蔬菜水果;

这些自我预防措施都有助于改善目前鼻窦炎的症状。

祝好!
2021年02月03日
第3次提问
我家里有罗红霉素分散片,我吃这个还要吃克拉霉素吗?就是每天洗鼻子两次喷内舒拿两次,吃两星期克拉霉素或罗红霉素,我不想吃切诺因为这药要饭前半小时,有时会忘记,可以吃别的吗?最好饭后的,今年还要做什么检查吗?这痰控制不了,很烦,早上要清嗓子清很久吐痰
您好!您补充的信息,我已经收到,请稍等,我正在编辑回复。
2021年02月03日
您好!

一,我家里有罗红霉素分散片,我吃这个还要吃克拉霉素吗?

两个可以替换,不需要更换。

二,不想吃切诺因为这药要饭前半小时,有时会忘记,可以吃别的吗?

可以啊,可以用欧龙马或者羧甲司坦替代,也有促进黏液排除的作用。

三,最好饭后的,今年还要做什么检查吗?这痰控制不了,很烦,早上要清嗓子清很久吐痰。

建议您规范治疗2-4周,评估疗效,如果要查的话,需要查一个鼻窦CT以及鼻内镜检查,就可以明确接下来治疗调整。

祝好!

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以下内容来自丁香医生 App

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d***9
症状及患病时长:两天

就医及用药情况:鼻窦炎;今天服用了克拉霉素、柠桉派。用洗鼻器洗了一次鼻子,喷了一次布地奈德。

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叮***当
症状及患病时长:

就医及用药情况:
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需要解答的问题:


病情描述:
咳嗽


需解答的问题:
大夫您好,我家宝宝大概一个月前开始偶尔会咳嗽几声,没有干预,然后后面咳嗽频率逐渐增加,最近半个月咳嗽比较多,白天会不定时咳嗽,睡前躺下后会咳嗽的比较多,咳嗽主要是先吸一下鼻子后伴随一生咳嗽,不限于晚上只要是躺下就会这样咳嗽,然后看ipad动画时候也会咳嗽加重,不知道是体位的原意还是啥、吃生冷刺激的也会咳。
她之前有过敏性鼻炎和咳嗽变异性哮喘所以这两天也加上了辅舒酮。
之前看儿科大夫建议我们看耳鼻喉科,麻烦大夫帮忙看下,谢谢。
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你***标
症状及患病时长:3天,仅咽喉疼痛,无咳嗽发热鼻涕。身上很轻微的酸累。嗓子感觉有点阻塞感,有一点点痰液。家中小孩这几天新冠。

就医及用药情况:服用一次布洛芬

需要解答的问题:上个月5.11因为毛囊炎服用过一周头孢,请问这次是否考虑细菌感染。如果需要服用抗生素是否需要更换为阿莫西林?
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J***5
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就医及用药情况:

需要解答的问题:你好医生,之前按照您的治疗方法用药,检查完后感觉小孩腺样体还是没有好转,现在该怎么办?
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d***r
症状及患病时长:今天下午突然开始喉咙痛,不像之前扁桃体炎或者其他发炎的吞刀片症状,在喉咙很靠下的位置疼,甚至有点像前一天晚上大吼造成嗓子喊破了的那种疼,但是这两天也没有大声说话。吃饭也会痛,咀嚼的时候会带动那一片疼(我之前扁桃体发炎吃饭吃一会嗓子会适应,然后就不疼了),喝水的时候不疼

就医及用药情况:无

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