医生，我因为吃米氮平过久（大概有将近五年），加上去年丈夫去世抑郁症反复所以将米氮平增加到70mg，结果导致发胖和外出头晕---无法判断是药物副作用还是焦虑问题。因为以前吃过多虑平，所以今年年初增加了多虑平，并逐渐把米氮平调整到常规用量45mg（因为低于这个亮的时候还是会觉得晨起情绪不好等问题）。医生建议我把米氮平逐渐换成西酞普兰。就是继续吃多虑平，米氮平逐渐减量，用西酞普兰替换。我有一些担心：一是我的抑郁症反复和最直接的表现是睡眠不好。我听说西酞普兰对睡眠没有帮助。那么这样换药会导致睡眠问题吗？二十我吃米氮平多年，前几年都是45mg每天，并没有导致发胖。在去年抑郁症反复加大药量后增加了15斤左右。请问西酞普兰会导致发胖吗？我如果想减重应该怎么做？适合吃减肥产品吗？第三是如果我决定开始替换米氮平应该怎么替换？现在我是吃75mg多虑平和45mg米氮平。最初应该减少多少mg米氮平、增加多少毫克西酞普兰？然后多久后递增？问题比较多还望您耐心并逐一答复。十万分感谢！

还有一个问题是，我每次感到头晕时会血压升高150-130左右。平常正常。我不知道我是因为焦虑而头晕导致血压升高、还是我因为高血压头晕？这种情况每天吃小剂量阿司匹林有作用吗？谢谢

感谢您详细专业的答复。那么请问我可以吃什么药物平衡血压？往往这种时候我在吃阿普唑仑。