您好,根据您提供的照片,面部可见弥漫性的发红,照片应该是平稳状态下的情况,描述容易受到刺激发红发烫,根据这些病史情况,需要考虑是玫瑰痤疮,目前是红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮。既往也有治疗很长治疗,用药也是很多的,也是治疗玫瑰痤疮的常见用药,对于玫瑰痤疮,尽量控制维稳减少复发。如果反复出现,又会形成新发的血管扩张持久性红斑形成,这种情况就又需要做光子嫩肤治疗改善。所以要改善面部皮肤发红,就需要尽量减少复发。
皮肤敏感的情况下是可能会出现蚊子包样的皮疹,可能伴有瘙痒。
如果月经不调可以月经期第二到第五天抽血查一下性激素六项看看有没有异常。
引起玫瑰痤疮的原因很多,有一定的遗传基础,在这个遗传背景下与神经血管功能紊乱,皮肤屏障受损有一定的关系,在国内很多都是不正当的护肤过度清洁或者使用一些刺激性的药品或者含有激素的护肤品药物,表现为面部反复发红发烫,可能伴有刺痛瘙痒等症状,您目前主要是面部发红的情况,安静状态下都是发红,说明还是不稳定,需要治疗,同时需要注意正规温和的护肤。
根据您目前的情况建议如下:
1.玫瑰痤疮需要注意避免过热过冷环境和情绪焦虑紧张,避免日晒、烫饮、剧烈运动,避免饮酒,这些因素都可能诱发或者加重玫瑰痤疮。不管在治疗期间还是控制后都需要避免以上因素,这是避免玫瑰痤疮加重或者诱发的关键因素。
2.玫瑰痤疮本来就是一种慢性炎症性疾病,容易复发,不容易根治,但是通过用药能够很好的控制,治疗的目的就是很好的控制住玫瑰痤疮,不复发。所以不要过度焦虑,焦虑反而也会诱发或者加重玫瑰痤疮,这些都是互为因果关系的,形成恶性循环,所以一定要心情放松。
3.目前面部皮肤敏感,建议可以加上丁苯羟酸软膏,早晚各一次,涂抹发红的地方,这个药物比较温和,可以直接使用。
如果有疹子可以加上甲硝唑凝胶,早晚各一次,有一定的改善作用。
4.目前皮肤发红容易反复,还有发烫症状,建议可以考虑继续口服一段时间的多西环素服用,以控制炎症,对玫瑰痤疮是有一定效果的,多西环素可以每次0.1g,每晚一次,饭后服用,这个药物还是比较安全,大部分人服用以后不会有明显的不良反应,临床上也是比较常用的,建议平时尽量饭后服用,不要空腹,服用后不要立马平躺,以免引起胃肠道刺激。可以继续服用一两个月。
目前皮肤容易发红发烫,建议加上卡维地洛片,能够短暂的收缩血管,改善发红,目前建议口服一段时间,每次半片5mg,每日两次。这个药物主要是是降血压药物,因为有一定的缩小皮肤血管得作用以改善面部皮肤的发红,改善玫瑰痤疮。
如果反复长蚊子包样皮疹,可以继续口服氯雷他定片,这个可以长期服用,控制住就可以停用。
5.对于目前的护肤,一定要精简护肤,但是也得加强皮肤屏障的修复,建议尽量使用医学护肤品,使用清水洗脸,如果一定要用洗面奶,可以使用温和的氨基酸洗面奶洗脸。
护肤品一定需要温和,比如使用薇诺娜特护霜或者理肤泉安心乳或者目前用的优色林舒安霜或者德美丝角质修复乳等等都是可以的。
平时也需要注意防晒,尽量少化妆。尽量少用面膜。
6.对于面部稳定情况下出现的红斑,药物治疗难以完全消退,请平稳状态下还有发红以后可以光子嫩肤治疗改善,可以封闭血管改善皮肤的发红。
所以,目前建议
1.卡维地洛片,每次半片5mg,每日两次
2.多西环素,每次0.1g,每晚一次,饭后服用
3.丁苯羟酸乳膏,早晚各一次,涂抹发红的地方
以上药物建议可以用药一两个月,后面还有反复可以用药一个月后复诊看看情况是否调整用药
希望以上建议对您有帮助,如果觉得建议有帮助麻烦给个五星评价,再次感谢您的信任和支持,如果还有疑问,可以继续提出,会耐心为您解答。